Передозировка л тироксина самочувствие. Отравление тироксином: признаки, лечение, последствия

Передозировка тироксином может возникнуть при употреблении L-тироксина и препаратов-предшественников тиреоидных гормонов, таких как Эутирокс и левотироксин. Она может быть как преднамеренной (для диеты, в качестве допинга) или случайной (чаще всего встречается у детей).

Если вы не можете прочитать текст рецепта, написанного неразборчивым почерк врача и понят, сколько вам таблеток нужно принять: 1 или 7, или вы попросту потеряли рецепт, лучше обратиться ко врачу за помощью. Прямые и побочные эффекты такой самодеятельности могут стать печальными как для пациента, так и для его родных.

Не стоит использовать тироксин для похудения: ваш аппетит только усилится, и вы будете переедать, а другие органы будут изнашиваться от слишком интенсивной работы. Принимайте такие лекарства только при гипотиреозе.

Почему передозировки следует бояться?

Увеличение частоты сердечных сокращений, неконтролируемая дрожь всего тела, повышенная температура, тревожность и возбужденное состояние – таковы побочные эффекты и симптомы передозировки левотироксина или эутирокса.

Даже однократная передозировка лекарствами может привести к аритмии и закупорке сосудов. Уже в течение суток возникают симптомы тиреотоксикоза, а иногда, при очень большом количестве проглоченных таблеток - тиреотоксического криза, который заканчивается комой, возможен даже инфаркт и, как следствие - летальный исход болезни.

Если пациент при гипотиреозе неоднократно принимает эти препараты в дозах, превышающих нормальные, то у него быстро возникает истощение, симптомы малокровия. Постоянно болит голова, человек становится раздражительным, срывается на близких по каждому пустяку.

Запоры сменяется диарея, волосы выпадают и плохо растут, секутся. Менструация прекращается – и женщина не может завести ребенка или получать удовольствие от половой жизни. Болезни печени, сердца, почек, остеопороз могут стать результатом превышения рекомендуемой дозы лекарственного средства.

Что делать в таком случае: первая помощь

Первая помощь при отравлении тироксином – это промывание желудка, прием бета-адреноблокаторов или антагонисты кальция для нормализации работы сердца, которые постоянно принимает больной, жаропонижающие препараты (такие как парацетамол) или холодные ванны при повышенной температуре (до 40 градусов Цельсия), седативные препараты (нейролептики противопоказаны).

Чем вам помогут врачи

Если вы вызвали скорую помощь (и правильно сделали), то прибывшие медики начнут спасать пациента с помощью введения физиологического раствора, препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (таких как мерказолил), глюкокортикоидов. В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез – искусственная очистка крови. При подозрениях на длительное превышение дозы нужно сделать анализ крови на ТТГ и Т4, после чего эндокринолог пропишет вам новую, более низкую дозу препарата.

Для кого особо опасна передозировка: беременные и кормящие грудью женщины или дети?

Опасность передозировки у детей заключается в том, что ребенок не всегда осознает то, что нельзя употреблять слишком много таблеток за один раз. К тому же, у детей ее симптомы выявить гораздо сложнее, чем у взрослых. Детей при гипотиреозе сложно научить принимать препарат самостоятельно (гипотиреоз связан с низкой обучаемостью), поэтому прием лекарства нужно контролировать.

Во время беременности не нужно бояться передозировки тироксина. Организм женщины в этот период выделяет очень много белков связывающих тироксин. Поэтому при беременности пациенткам назначаются более высокие дозы препаратов, а при лактации – такие же, как и до беременности.

Тироксин – это лекарственное средство, которое применяется не только для нормализации деятельности щитовидки, но и для избавления от лишних килограммов. Как известно, гормон под названием Тироксин вырабатывается в человеческом организме щитовидной железой, он отвечает за метаболизм. Так, например, если щитовидка вырабатывает недостаточное его количество, то обменные процессы заметно снижаются, и происходит нарастание массы тела.

Однако не только недостаток негативно отражается на состоянии организма, чрезмерная выработка гормона приводит к быстрому расходу энергии и общее самочувствие человека начинает ухудшаться. В первую очередь такое отклонение отражается на нормальной работе сердца.

Лекарственный препарат должен приниматься с осторожностью и только по назначению врача. Только опытный специалист, проведя ряд исследований, может назначить необходимую дозировку, которая сможет ликвидировать побочные действия Тироксина. Побочные эффекты возникают в основном только при приеме дозировок, которые превышают норму, а также у людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями. В любом случае вы должны понимать, что самостоятельное назначение и выбор дозы может негативно отразиться на состоянии вашего здоровья, и вместо положительного результата вы можете нанести себе серьезный вред.

Тироксин представляет собой йодсодержащий гормон, который вырабатывается щитовидкой абсолютно у каждого человека. В медицинской практике очень часто для лечения каких-либо отклонений, которые связаны с работой щитовидной железы используется эль-Тироксин – это синтетически созданный аналог этого гормона. Назначается такой препарат людям, у которых было диагностировано резкое снижение основных функций щитовидки либо тем, кто только что перенес операцию по ее удалению.

Однако, несмотря на то, что он так часто используется специалистами для лечения, у этого препарата имеются и противопоказания, о которых вы непременно должны знать. Итак, рассмотрим список основных противопоказаний:

• Увеличенная чувствительность человеческого организма к препарату – возможно проявление аллергической реакции;
• Лекарственное средство запрещено принимать при нелеченом тиреотоксикозе, как правило, в это время в крови находится очень большая концентрация йодсодержащих гормонов щитовидки. Помните, что принимать без назначения врача лекарственное средство просто опасно для здоровья, вы нанесете непоправимый вред своему организму. Также возможна передозировка;
• Принимать лекарство запрещено и людям, перенесшим инфаркт миокарда или острый миокардит, так как оно провоцирует сужение сосудов, в результате чего состояние человека может резко ухудшиться, может потребоваться немедленная госпитализация.

Применение лекарственного средства должно начинаться с маленьких доз для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой, сахарным диабетом, гипотиреозом и синдроме мальабсорбации. При наличии вышеуказанных заболеваний, перед тем как начать принимать препарат, сначала лучше всего проконсультироваться со знающим специалистом, если вы не хотите нанести вред своему организму, так как на восстановление придется потратить немало денег, времени и сил.

Многие будущие мамы очень часто задаются вопросом о том, можно ли принимать Тироксин во время вынашивания плода и в период кормления грудью. Опытный специалист ответит, что Тироксин при беременности не просто можно принимать, а даже нужно. Надо отметить также, что во время беременности специалист может увеличить суточную дозировку препарата, так как в этом состоянии в крови наблюдается появление большого количества белка.

А вот во время кормления грудью, мамы могут не беспокоиться о том, что лекарственное средство сможет нанести какой-либо вред малышу и принимать обычные дозировки лекарственного препарата.

Однако лучше всего не экспериментировать и не принимать самостоятельных решений, ведь на кону не только состояние вашего здоровья, но и будущее вашего малыша.

Симптомы передозировки

Если следовать всем рекомендациям и советам со стороны вашего лечащего доктора, то во время приема лекарственного средства, как правило, никаких побочных эффектов не наблюдается, а вот если вы самовольно назначили себе дозу, то вполне вероятно, что в скором времени проявится тот или иной симптом.

Исключением в данном случае является лишь возможная аллергическая реакция, так как это препарат синтетического происхождения, который в своем составе содержит также и различные вспомогательные вещества. Прежде всего – это симптомы, которые относятся к перегрузке сердечно-сосудистой системы:

• Усиленное сердцебиение, самые различные нарушения, связанные с сердечным ритмом, повышение артериального давления, приступы острой и ноющей боли в области сердца;
• Помимо сердца нарушения могут отразиться и на центральной нервной системе – человек становится раздражительным и беспокойным, не исключено и появление признаков агрессии;
• Как правило, люди начинают обращать внимание на то, что у них начинает развиваться бессонница, чувство тревоги, чрезмерная потливость и дрожание конечностей;
• Расстройство кишечно-желудочного тракта, в результате которого резко меняется стул больного;
• Иногда наблюдается значительное снижение основных функций щитовидной железы.

Конечно, весь этот список побочных эффектов не может проявляться у всех одинаково, так как у каждого имеются свои индивидуальные особенности организма. Иногда все же встречаются случаи, когда больные, занимаясь самолечением, не обращают внимания на указания и не берут во внимание те или иные противопоказания. Как правило, в таких случаях люди и испытывают на себе все побочные действия лекарственного препарата, которые могут привести к совершенно ненужным последствиям.

Особенно это касается представительниц слабого пола, которые в погоне за красивым и стройным телом готовы жертвовать своим здоровьем. В качестве вспомогательного средства, которое помогает им сбросить пару лишних килограмм, они выбирают Тироксин, но совершенно не задумываются над тем, что у него имеются противопоказания к применению.

При наличии подобных симптомов вы незамедлительно должны обратиться к своему лечащему врачу, и сообщить об их появлении, чтобы в будущем избежать ненужных последствий. Вероятнее всего специалист либо снизит дозировку, либо выпишет рецепт на аналогичное лекарственное средство. Как бы то ни было, ни в коем случае не оставляйте без внимания такие перемены.

Обращение к доктору необходимо еще и потому, что в своих назначениях того или иного вида препарата он ориентируется на состояние больного. Если симптомы передозировки становятся столь ярко выраженными, то дальнейшее лечение обязательно должно проводиться только в условиях стационара под строгим наблюдением опытных специалистов. Если указанная симптоматика была выявлена на ранней стадии и состояние больного позволяет, то его могут оставить на амбулаторном лечении.

Помните, что прежде, чем заниматься самолечением или выбирать Тироксин в качестве средства для избавления от лишних килограммов, вы должны четко понимать, к каким последствиям это может привести. Любой лекарственный препарат должен использоваться только строго по назначению лечащего врача или после консультации с ним.

С особым вниманием нужно относиться не только к своему внешнему виду, но и к своему организму, улучшая одно, вы тут же можете испортить другое, поэтому берегите и любите себя. А выбирая Тироксин в качестве средства для похудения, несколько раз подумайте, ведь существует масса других куда более безопасных способов привести себя в порядок, например, занятия спортом в сочетании со сбалансированным и правильным питанием.

Современные аптеки буквально «завалены» разнообразными лекарствами. Нас приучили к тому, что от любой болезни есть средство, и его можно приобрести за деньги любом фармацевтическом пункте. Жаропонижающие, обезболивающие, иммуномодулирующие средства, антибиотики и многие другие медикаменты стали неотъемлемой частью нашей жизни. В той или иной степени, лекарственные препараты вызывают опасение у потребителей. Гормональные таблетки возглавляют список тех лекарств, к которым принято относиться с подозрением и настороженностью. Почему даже некоторые врачи выражают сомнение по поводу применения гормональных средств? Данные препараты имеют массу противопоказаний к применению. А в аптеках они доступны каждому желающему.

Нужно понимать, что гормональные препараты обладают очень сильным и быстрым действием, поэтому их применение без назначения врача часто приводит к передозировке гормонами. Без консультации специалиста и проведения соответствующих анализов на гормоны, их сила и эффективность становится серьезной опасностью. Чем чревата передозировка гормонов? Неумелое использование гормональных препаратов приводит к тяжелейшим последствиям для организма: ожирение, тромбоз, гипертония и другие опасные заболевания. Конечно, гормональный сбой необходимо лечить, но делать это нужно под контролем специалиста для того, чтобы не столкнуться с симптомами передозировки гормонов.

Чаще всего происходит передозировка гормона щитовидной железы, а именно: тироксина. Этот гормон необходим для нормального обмена веществ, так же он влияет на действие других гормонов. Если человек самостоятельно занимается коррекционной гормональной терапией, то весьма вероятна передозировка одним из препаратов, содержащих тироксин. Выделяют хроническую и острую передозировку тироксином. Хроническая передозировка имеет место в тех случаях, когда человек длительное время принимает гормональный препарат. Симптомы продолжительной передозировки тироксином проявляются в резком похудении (анорексии), нарушениях сна, расстройствах ЖКТ, анемии, хронической усталости, потливости, головной боли, сбоях в менструальном цикле у женщин.

Последствия передозировки тироксина весьма печальны: аритмия, инфаркт миокарда, остеопороз, тахикардия, гипертермия, выпадение волос, почечная и печеночная недостаточность. Если произошла острая передозировка Л-тироксином, то можно наблюдать адриналиноподобный эффект. Симптомы передозировки Л-тироксина при острой интоксикации могут проявиться только через несколько суток (!). Это объясняется тем, что тироксин медленно превращается в периферических тканях, а также тем важным фактом является то, что для активации рецепторов и синтеза белка требуется некоторое время.

Признаки передозировки тироксина очень похожи на проявления тиреотоксикоза, то есть заболевания, при котором в организме присутствует избыток гормонов щитовидной железы. Человек находится в перевозбужденном состоянии, у него наблюдается гипертермия, мышечная слабость, ритм сердца нарушен. Передозировка тироксином при гипотиреозе может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности. Человек при сильной интоксикации тироксином может впасть в кому, у него может наступить неожиданная смерть. Что делать при передозировке тироксина? В случае появления первых тревожных звоночков, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения коррекции приема препарата. Суть в том, что резкая отмена гормонального препарата так же нежелательна, как и его передозировка.

Промывание желудка имеет смысл только в первые часы после намеренного приема больших доз тироксина, если речь идет о самоубийстве. Активированный уголь назначают только при условии отсутствия противопоказаний. Дальнейшее лечение симптоматическое. Если человек находится в бессознательном состоянии, то следует вызвать машину скорой помощи, так как только в условиях стационара возможно провести специфические медицинские мероприятия, направленные на устранение болезненных симптомов, вызванных передозировкой тироксина.

Передозировка такого препарата, как преднизолон, возможна при длительном применении препарата в высоких дозах. Назначение этого препарата, являющегося синтетическим аналогом гормонов, выделяемых корой надпочечников, обусловлено наличием самых разных заболеваний, от полиартрита и ревматизма до конъюнктивита и бронхиальной астмы. Случаи острой передозировки преднизолона отмечены не были, но при хронической интоксикации вследствие превышения терапевтических доз, возможны такие изменения, как ожирение, избыточный рост волос (например, появление бороды у женщин), остеопороз, размягчение костей, язвы ЖКТ и так далее, вплоть до развития психических нарушений. Подобные эффекты от долгосрочного приема препарата наблюдаются в случае злоупотребления дексаметазоном.

Передозировка этого глюкокортиокстероидного гормона, восполняющего недостаток естественных гормонов коры надпочечников, приводит к различным нарушениям со стороны ЦНС. Но не только. Симптомы и последствия передозировки дексаметазона возникают при длительном приеме данного препарата в повышенных дозах. Это могут быть аллергические реакции, покраснение кожи, зуд, нарушение работы сердечной мышцы, судороги. Лечение предусматривает уменьшение дозы препарата и симптоматическую терапию. При развитии признаков передозировки необходима срочная госпитализация.

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и отвечает за мобилизацию организма при стрессовых ситуация и в случаях, когда есть угроза жизни. Адреналин обладает широким спектром действий, его используют как сосудосуживающее, бронхолитическое, противоаллергическое и противошоковое средство, а также при острых состояниях (инфаркт миокарда, анафилактический шок). Передозировка адреналина развивается при применении препарата в высоких дозах. Симптомы передозировки адреналина связаны с нарушением работы сердца: резкое повышение артериального давления, тахикардия, инфаркт миокарда. Это сопровождается охлаждением конечностей, бледностью кожного покрова, рвотой, головной болью.

Так же присутствуют симптомы, характерные для метаболического ацидоза: шоковое состояние, головокружение, общая слабость, потеря сознания. Смерть при передозировке адреналина наступает в следствие отека легких или черепно-мозгового кровоизлияния. Подобное состояние требует немедленного прекращения введения адреналина и проведения симптоматической терапии. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходима профессиональная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать скорую для срочной госпитализации пострадавшего.

Применение гормональной терапии – основное решение при лечении гипофункции щитовидной железы, поэтому отравление тироксином является частым последствием некорректного восстановления организма с его использованием.

Польза и вред тироксина

Что такое тироксин, и его роль в организме

Основной функцией щитовидной железы для организма является обеспечение сбалансированной работы гормонов. Если возникает недостаток или избыток гормонов, то развиваются расстройства щитовидной железы. Одним из основных маркеров её работы является гормон тироксин.С помощью контроля анализа крови на показатель гормональной панели Т4 проверяется его содержание в организме и в случае необходимости проводится корректировка с помощью лекарственных препаратов.

Тироксин – гормон имеющий белковую структуру, действующим началом которого выступает тиреоглобулин, получаемый в результате синтеза йода и аминокислотных соединений.

Основной функцией гормона тироксина является запуск процессов превращения одних составляющих веществ в другие, без него невозможны такие процессы в организме как синтез белка, переработка жиров и углеводов. А также он влияет на работу гипофиза, отвечающего за рост ребёнка, температуру тела, способность клеток восстанавливать свои свойства и активные процессы в печени по выработке витаминов. Тироксин выступает одним из главных гормонов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека. Поэтому если возникает его избыток или недостаток, человек испытывает недомогание и расстройство работы органов, в таких случаях требуется диагностика и назначение терапии.

Как выглядят гормоны щитовидной железы

Основным заменителем тироксина являются лекарства содержащие синтетическое вещество — левотироксин натрия, например, l-тироксин и другие аналогичные по содержанию. Назначаются такие лекарства, если диагностированы следующие расстройства щитовидной железы:

• различные формы гипотиреоза — врождённые и приобретённые;
• ожирение с признаками гипотиреоза;
• после операций на щитовидной железе или её удаления;
• эутиреоидный зоб;
• диффузный токсический зоб.

Возможно применение терапии и в других случаях, если врач видит необходимость гормонального лечения. Принимается лекарство тироксин по назначению доктора после проведённой диагностики заболевания.

Беременность и назначение гормона

Как ведёт себя тироксин при беременности, и почему необходимо контролировать его уровень в этот период. Гормональный баланс женщины на фоне вынашивания ребёнка меняется, и случается, что проявляется дисфункция щитовидной железы . Сложным для диагностики таких процессов будет то, что беременная женщина может не ощущать возникший дисбаланс.

Как определить нехватку гормона?

При этом недостаточное количество тироксина в организме имеет негативные последствия для развития плода. Поэтому при планировании беременности и вынашивающим ребёнка женщинам рекомендуют проводить анализ крови на гормоны для определения скрытого гипотиреоза.

Если проведённые анализы подтвердили заболевание основным тревожащим беременную женщину вопросом будет вред от назначенных препаратов для будущего малыша. При гипотиреозе беременных принимать лекарство тироксин разрешено.

Клинические исследования не выявили негативного воздействия лекарства на плод. Если заболевание было выявлено до начала беременности, то по результатам анализов проводится увеличение дозировки для поддержания нормативных значений гормональной панели для соответствующего периода беременности.

Алкоголь и препараты с тироксином

Лечение заболеваний с синтетическим аналогами гормона тироксина очень длительное или на всю жизнь. Поэтому важным выступает вопрос о том, можно ли принимать напитки, содержащие алкоголь во время гормонального лечения. Основная функция таблеток с левотироксином — восполнение баланса и принуждение щитовидной железы функционировать в нормальном режиме.

Противопоказания алкоголя с тироксином

Если алкогольные напитки пить, соблюдая временной интервал после приёма лекарств, то можно не ощутить негативное воздействие такого сочетания. Тем не менее воздействие спирта на химические процессы отрицательно и может свести на нет терапевтический эффект от препаратов. Кроме этого, если наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, приём алкоголя с l-тироксином влияет на сердечную мышцу и ускоряет её изнашивание.

Если пить алкогольные напитки регулярно, действие лекарств будет минимальным, и анализы будут показывать недостаточное количество тироксина в организме, что вынудит врача повысить назначенные дозы. Таким образом алкоголь может спровоцировать передозировку тироксина, и проявляются симптомы характерные для передозировки.

Побочные эффекты от приёма l-тироксина

При нехватке тироксина лечение лекарственными препаратами может сопровождаться побочными явлениями со стороны организма. Наблюдаются они не часто в том случае, если дозировку подбирает врач, и контролирует показатели гормонов щитовидной железы для корректировки. Случается, что организм реагирует индивидуально и нехватка гормона быстро переходит в избыточный уровень. Как могут проявляться побочные воздействия препарата:

Головная боль — признак передозировки

• ожирение, так как приём препаратов может повысить аппетит;
• выпадение волос;
• нарушение функций почек;
• увеличение судорожного синдрома, если в анамнезе есть заболевания с ним;
• нервозность;
• нарушение сердечного ритма.

Если препараты с левотироксином назначаются по схеме, которая не предусматривает поэтапное увеличение дозировки или количество рассчитано не верно, то лишний тироксин, возникающий в следствие такого лечения может вызвать гипертиреоз. Это болезнь, которую провоцирует избыточный уровень гормона.

Передозировка препаратами тироксина и ее последствия для организма

Основной целью назначения препаратов возмещение уровня тироксина. Назначение таких лекарств должно производиться врачом, который рассчитывает правильную дозировку для каждого пациента, учитывая данные его анамнеза, возраст и состояние организма в целом.

Передозировка тироксина происходит, когда препарат сразу назначен в максимальной дозе или больной сам увеличил её. В таком случае проявляются различные симптомы, а само заболевание переходит в острую или хроническую стадию.

Как можно определить симптоматику избыточного содержания препарата:

• расстройство сердечного ритма — учащение сердцебиения и пульса;
• повышение артериального давления; дрожание конечностей;
• повышенная потливость; состояние тревоги и нервозность;
• расстройство системы пищеварения;
• позывы к рвоте;
• пониженный тонус организма и головокружение;
• аллергия;
• высокая температура.

Как справиться с передозировкой

В случае, если при приёме препаратов с левотироксином наблюдаются подобные признаки, следует прекратить принимать таблетки и обратиться к врачу для диагностики проблем. После проведения обследований врач проведёт корректировку назначенных доз.

Помощь при передозировке тироксина проводится как и при отравлении, так как специальных антидотов нет. Поэтому если выпитая таблетка вызвала симптомы, говорящие о передозировке, нужно немедленно промыть желудок для удаления остатков препарата. Можно использовать любые абсорбирующие вещества для снижения общей интоксикации организма.

Если приём тироксина вызвал острое состояние у пожилого человека, ребёнка или беременной женщины необходима срочная помощь врачей , так как в этих случаях сложно прогнозировать возможные последствия для их здоровья. Летальные исходы в случае передозировки l-тироксином возможны, но нет установленных доз препарата и зависит от состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Последствия для организма

При длительном лечении препаратом могут проявиться признаки, которые относятся к последствиям постоянного поступления гормона в организм. Фактически это симптомы, показывающие хроническое отравление организма, которое вызывает препарат. Они могут проявиться таким образом:

• потеря веса на фоне обычного рациона;
• расстройство обмена веществ;
• болезни костных тканей, так как приём лекарств провоцирует их размягчение;
• расстройство нервной системы в виде состояния тревожности, повышенной возбудимости.

В случае возникновения таких состояний организма лечащий врач проводит всестороннее обследование организма, анализируется кровь на определение уровня гормонов для уточнения доз препаратов. Проводится комплексное лечение сопутствующих заболеваний.

Видеоматериал о роли тироксина в организме

Передозировка медикаментозными препаратами всегда страшно, но без достаточного количества тироксина невозможна корректная работа щитовидной железы. О ее роли, а также о важности гормона можно узнать из из приведенного ниже видеоматериала:

Л-тироксин ─ это фармакологический препарат, аналог гормонов щитовидной железы. Его назначают пациентам с пониженной функцией этого органа, для компенсации и стабилизации гормонального фона. Передозировка Л-тироксина может возникнуть у пациентов при несоблюдении схемы лечения, назначенной врачом . Во избежание симптомов превышения дозы, необходимо точно рассчитать количество принимаемого вещества, учитывая вес, возраст и степень патологии пациента. Увеличение дозировки с терапевтической целью у лиц, принимающих препарат впервые, ведет к развитию признаков интоксикации.

В состав препарата входит вещество левотироксин. По своему действию оно аналогично тиреоидным гормонам человека, которые вырабатываются щитовидной железой. Они регулируют рост и развитие клеток, дифференцируют ткани, участвуют в обменных процессах.

Препарат назначают при гипотиреозе , больным после хирургического удаления щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом.

L-тироксин, в зависимости от дозы, оказывает разное действие на организм человека. Недостаток тироксина усиливает анаболическое воздействие (увеличивает синтез белков, способствует росту мышечной ткани). Его наличие активирует работу сердечно-сосудистой системы, стимулирует нервную деятельность. Вещество способно ускорять процессы распада белков, жиров и углеводов, вызывая этим повышенную потребность клеток в кислороде.

Симптомы передозировки

Прием Л-тироксина в дозах, превышающих норму, ведет к нарушению физиологических процессов в организме, сбою работы органов и систем. При избыточном количестве тиреотропного гормона (ТТГ) в организме резко усиливается синтез биологически активных веществ , ускоряются обменные процессы.

Тироксин в первую очередь влияет на сердечно-сосудистую систему. Наблюдаются такие симптомы:

• Учащение пульса;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Мерцательная аритмия (нарушение сердечных ритмов);
• Тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
• Приступ стенокардии.

• Инфаркт миокарда, в том числе и микроинфаркты;
• Стенокардия;
• Атеросклероз;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Недостаточность коронарного кровообращения;
• Тяжелая форма гипертонической болезни;
• Органические поражения структур сердца (перикардит, миокардит).

Симптомы легкой передозировки

В зависимости от возраста и общего состояния человека, первые признаки интоксикации могут проявиться в ближайшие часы после приема лекарства или через несколько дней.

Проявления:

1. Пищеварительная система ─ расстройства переваривания и всасывания пищи, диарея, ноющие боли в кишечнике, тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита;
2. Сердечно-сосудистая система ─ частое сердцебиение и пульс;
3. Нервная система ─ нарушение сна, повышенная потливость, чувство усталости;
4. Психика ─ двигательное беспокойство, речевое возбуждение, чувство тревоги и страха, тремор конечностей (дрожание);
5. Незначительное повышение температуры тела;
6. Аллергические реакции.

Эти признаки характерны и для хронического отравления.

Симптомы хронической передозировки

Хроническое отравление развивается у людей, которые продолжительное время вынуждены принимать гормон. Симптомы по своему проявлению похожи на тиреотоксикоз .

Клинические проявления:

• Снижение веса при нормальном аппетите и калорийности пищи;
• Нарушения обменных процессов;
• Рвота и боли в животе;
• Частое мочеиспускание;
• Высокое систолическое и низкое диастолическое давление;
• Нервная возбудимость, резкие перемены настроения;
• Нарушение памяти, тембра голоса;
• Затруднение глотания;

Симптомы острой передозировки

Острое отравление организма возникает при приеме тироксина в больших количествах, когда вещество действует как яд для организма.

Симптомы появляются на первые сутки . Человек чувствует сильную боль в области сердца, приливы жара. На фоне нервного возбуждения чувствуется резкая мышечная слабость. Применение высоких доз тироксина приводит к дыхательной, почечной недостаточности, инфаркту миокарда.

Самый серьезный побочный эффект передозировки тироксином ─ тиреотоксический криз, для которого характерно стремительный рост всех признаков тиреотоксикоза. Наблюдаются психические расстройства в виде нарушения сознания ─ бред, безумие. Человек может находиться в полуобморочном состоянии, которое ведет к развитию комы.

Симптомы начала тиреотоксического криза:

• Повышение температуры до 40-41°;
• Рвота и понос;
• Апатичность и прострация;
• Повышение артериального давления;
• Снижается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии.

Состояние усугубляется острым процессом атрофии печени . На смену возбуждению приходит ступор, затем наступает потеря сознания с переходом в кому.

Смертельная доза Эль-тироксина не установлена. Реакция организма на то или иное количество вещества зависит от массы тела человека и физической крепости организма.

Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей

Беременность не является препятствием для приема гормона тироксина. Препарат не оказывает воздействие на эмбрион в первом триместре беременности, не вызывает генные мутации . Даже при употреблении матерью больших доз, ребенок не подвержен никакому влиянию, так как этому препятствует плацентарный барьер. Гормон в грудном молоке содержится в небольших дозах, и его недостаточно для того, чтобы привести к каким-либо физиологическим нарушениям у ребенка.

У детей прием лекарства может вызывать тремор конечностей. Назначение должно быть осторожным, если ребенок страдает эпилепсией или склонен к судорожным припадкам. В этом случае тироксин усилит симптомы и ухудшит общее состояние.

Диагностика

Чтобы распознать передозировку и определить степень тяжести отравления, проводят анализы оценки выработки тиреотропного гормона . При высоком содержании гормона тироксина в крови наблюдается несоответствие между сывороточной концентрацией гормонов и клиническими проявлениями.

У пострадавшего делают забор венозной крови объемом 5 мл для исследования на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При этом в результатах всегда будет повышен тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также понижен тиреотропный гормон.

Медицинская помощь при передозировке препарата

Что делать, если после приема лекарства состояние начало заметно ухудшаться? Если человек почувствовал недомогание, слабость или любые другие симптомы, которые ранее не проявлялись, нужно обратиться к доктору. При удовлетворительном самочувствии следует прийти на прием в поликлинику или вызвать врача на дом. Если состояние резко ухудшается, нужно немедленно вызвать скорую помощь .

В каких случаях возникает необходимость в срочном медицинском вмешательстве:

• Пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
• Сильные боли в сердце, сбой в сердечном ритме;
• Высокое артериальное давление;
• Профузный понос с примесью крови;
• Неврологическая патология ─ парез, паралич, судороги;
• Угнетенное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители;
• Бессознательное состояние.

Специфического антидота к L-тироксину не существует . Поэтому помощь заключается в устранении симптомов отравления. В зависимости от степени тяжести интоксикации, человек может лечиться в домашних условиях или в стационаре, в эндокринном отделении.

Симптоматическая медикаментозная терапия:

1. Для восстановления сердечного ритма назначают адреноблокаторы (повышают симпатический тонус);
2. При нервных расстройствах ─ седативные препараты;
3. При высоком давлении ─ гипотензивные средства;
4. Для уменьшения температуры ─ жаропонижающие.

В качестве успокаивающих категорически нельзя использовать нейролептики. Они усилят симптомы тиреотоксикоза и повысят риск развития аритмии. Для подавления действия больших доз тироксина назначают глюкокортикостероиды.

В тяжелых случаях проводят гемосорбцию ─ очищение крови от яда и токсических веществ. Эту процедуру применяют у пациентов в стадии бессознательного состояния или комы. Кровь проходит через специальный аппарат, где вступает в реакцию с сорбентом и таким образом очищается.

Еще одна процедура по очистке крови ─ плазмофорез. Пострадавшего подключают к специальному аппарату, прогоняют через него определенный объем крови. При этом плазма, содержащая большое количество тироксина, отделяется, а остальные компоненты возвращаются в кровеносное русло.

Неотложная помощь при острой передозировке тироксином в домашних условиях

Срочную помощь целесообразно проводить только в том случае, если симптомы возникли сразу же после приема препарата, а также в случае быстрого выявления суицида, когда человек однократно принял большую дозу.

Реанимационные мероприятия следует проводить, если с момента употребления вещества прошло не более 30-40 минут :

1. Сделать промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана воды за короткий временной интервал. Затем вызвать искусственную рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка двумя пальцами;
2. Принять любой из сорбентов, который есть в домашней аптечке ─ активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан;
3. Принять солевое слабительное ─ натрия хлор, магния сульфат, солевой раствор (столовая ложка соли на полстакана воды). Такие растворы задерживают воду в кишечнике, увеличивают ее объем. В результате его содержимое размягчается, после чего быстро и легко выводится из организма.

Последствия и осложнения передозировки тироксином

К частым осложнениям относятся:

• Стенокардия;
• Спазм бронхов;
• Снижение выработки гормонов гипофиза , которые регулируют работу щитовидной железы;
• Гипертиреоз;
• Остеопороз.

Реже сталкиваются с серьезными аллергическими проявлениями: отек Квинке, бронхиальная астма, красная волчанка.

Чтобы избежать возможной передозировки, следует соблюдать схему лечения . В случае появления первых признаков интоксикации, врач обязан обследовать пациента и уменьшить однократную дозу препарата.