К чему снится перестрелка с врагами?
По мишени: может означать фокусировку силы на определенной цели.Тщательно присмотритесь к своим жизненным целям, так как...
Представляет семейство паукообразных. По данной причине передвигаться насекомое будет сходным образом. Это одна из отличительных черт клещей. Однако если не знать о других признаках, его можно принять за паука. Места обитания вредителя: подлесок, небольшие кустарники, трава. На деревьях они не живут. Если укусил клещ на шее или голове, это значит, что он самостоятельно забрался на нужный участок. С дерева эти насекомые не падают.
Внешние признаки
Нужно в точности представлять, кто такой клещ, как он выглядит. Насекомое характеризуется небольшими размерами (в среднем 3-4 мм), однако, встречаются и мелкие особи (меньше 1 мм). Количество лап – 4 пары. Тело крупное, а голова, напротив, отличается небольшими размерами относительно брюшка. Окрас черный или коричневый. Обнаружив клеща на теле, нужно учитывать, что изначально (в голодном состоянии) он будет округлым и уплощенным. Напитавшись кровью, насекомое увеличивается в размерах. Брюшко становится шарообразным.
Клещ в «голодном» состоянии; маленькое паукообразное с приплюснутым тельцем красновато-коричневого цвета
Чем опасен?
Когда кусает клещ, возрастает риск заражения инфекциями и болезнетворными микробами. Наиболее опасные заболевания: энцефалит, боррелиоз. Не каждый вредитель является переносчиком данных болезней, однако, вероятность достаточная, чтобы опасаться этих насекомых. Кроме того, клещи могут настолько сильно углубиться головой под кожу, когда кусают, что при самостоятельном извлечении возрастает риск ее отделения от брюшка. Это чревато воспалительным процессом.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов излечить его. Если был замечен клещ в своем теле, начало инкубационного периода начинается с этого момента. Его продолжительность составляет 1-2 месяца, на что влияют особенности организма человека. Симптомы проявляются с разной интенсивностью. Первый признак может быть замечен как через 7, так и через 24 дня с момента укуса.
Видно покраснение – нормальная аллергическая реакция. Красные пятна, диаметр 10-12 см, могут быть симптомом болезни Лайма
Внешне место контакта выглядит непримечательно: покрасневшее пятно с очерченными краями, красная точка по центру. Иногда развивается отечность. Это проявления реакции на слюну вредителя.
Укус клеща у человека может выглядеть и по-другому. При этом отмечается более обширное покраснение (диаметр 6-10 см). Такой признак свидетельствует о заражении болезнью Лайма. Нередко укушенный человек обнаруживает насекомое, когда оно закрепилось и активно сосет кровь, при этом брюшко будет возвышаться над кожными покровами.
Красные пятна при болезни Лайма, которую переносят клещи. Они могут появиться, как через 2 дня после укуса, так и спустя недели.
Первые признаки сразу после укуса:
Будет повышаться температура, однако, появляются и другие симптомы при укусе клеща:
Обращаться к врачу том случае, если покраснение на месте укуса не уменьшается, а вы чувствуете себя все хуже
Основной симптом – лихорадка возвратного типа. Это состояние характеризуется периодически возрастающей температурой тела. Причем отмечается повышение на 2-4 и 8-10 день инфицирования. Кроме того, нарушается работа нервной системы пострадавшего.
Через 1,5 недели после контакта с вредителем происходит поражение спинного мозга человека, как следствие – наступает паралич некоторых групп мышц. По мере прогрессирования заболевания поражается головной мозг. Может болеть голова, имеют место обмороки, нарушается работа пищеварительной системы. Эти симптомы наблюдаются на фоне повышенной температуры тела. При отсутствии лечения пациент умирает через неделю с момента укуса.
При обнаружении клеща необходимо сразу удалить и отнести в лабораторию, которая занимается подобными исследованиями. Важно, чтобы насекомое было живым.
Полезное видео: Что делать, если укусил клещ?
При разных заболеваниях эффективен определенный принцип лечения. Например, энцефалит можно излечить посредством приема человеческого иммуноглобулина. Боррелиоз поддается лечению Тетрациклином, при необходимости назначают антибиотики. Рекомендованы к приему препараты-бактериостатики (например, Левомицетин).
Обработка пораженного участка
Разобравшись, как выглядит укус клеща, нужно вытащить насекомое, для чего обычно применяют растительное масло или спирт. Небольшое количество вещества наносят на участок, где закрепился паразит. Иногда вредитель выползает сам, если этого не произошло, через 15 мин. задействуют пинцет. Насекомое удаляется круговыми движениями.
На природе человека ожидает не только красота и покой, но и множество насекомых, укусы которых могут привести к плачевным последствиям. Врачи утверждают, что знания об основных правилах безопасности и симптоматике многих болезней помогут избежать проблемы или вовремя предотвратить осложнения. Узнайте, как выглядит укус клеща на фото, какие последствия могут быть от такого «близкого знакомства» и какие части тела стоит осматривать после похода на природу.
Активность клещей приходится в период поздней весны и ранней осени, когда почва уже успела хорошо прогреться. У этих насекомых отлично развито чувство обоняния, поэтому свою теплокровную жертву они чувствуют за 10-30 метров. Ареол обитания клещей – высокая трава или низкий кустарник. Они впиваются в места с нежной кожей: поясницу, подмышки, ушные раковины, паховую зону, живот. В зоне присосавшегося насекомого характерно появление покраснения, сыпи, воспаления.
Чем слабее гематоэнцефалитный барьер, тем быстрее проявятся первые симптомы после укуса. Как правило, на это уходит от недели до 24 суток. В редких случаях первые признаки могут начаться спустя два месяца после заражения. По этим причинам врачи-иммунологи настоятельно рекомендуют внимательно следить за состоянием своего здоровья, хотя бы 2-2,5 месяца. Обращать внимание следует на резко участившиеся головные боли, нестабильную температуру тела, озноб.
Клещи могут являться переносчиками заболеваний таких, как вирусный энцефалит – болезнь, которая поражает нервную систему человека. Однако не каждое насекомое является носителем вируса: из всего количества клещей, данное заболевание находят только у 10-15% особей. Кроме того, в зависимости от места обитания насекомого, они могут распространять такие инфекции, как клещевой боррелиоз, пятнистую лихорадку скалистых гор, сыпной тиф, конго-крымскую геморрагическую лихорадку и прочее.
Для территории России характерно наличие возбудителя, в слюне которого присутствуют вирусы. Укус клеща может спровоцировать развитие:
Укус клеща, переносчика риккетсий, отличается по степени тяжести – от вялотекущих форм, до опасных заболеваний, угрожающих жизни человека. Врачи-иммунологи акцентируют внимание на:
Среди инвазионных болезней человека особое внимание уделяют бабезиозу. В России ареал возможного заражения – лесостепная часть Сибири, северо-запад и юг Европейской части страны. У человека инфекция развивается на фоне снижения иммунитета. Нападениям насекомых особенно подвержены:
После обнаружения и извлечения клещей, их необходимо сдать в лаборатории, где специалисты установят: являлось ли насекомое переносчиком КВЭ. Проявляются симптомы вирусного энцефалита внезапно: у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и озноб. Иногда пациенты жалуются на мышечные боли и паралич конечностей. Характерным признаком заражения служит и внешний вид пострадавшего, у которого в местах укуса появляются красные пятна.
Намного четче выглядят симптомы боррелиоза. Для этого типа инфекции характерно появление пятновидной эритемы. При этом, покраснения способны с течением времени меняться в размерах, иногда достигая 60 сантиметров в диаметре. Пятно по форме напоминает неправильный овал, в центре которого находится небольшое белое или синее вкрапление. Постепенно на месте укуса кожа грубее, появляется корочка, а после рубец. При правильном лечении рубец исчезает самостоятельно за несколько недель.
Если вовремя не заметить присутствия насекомого, последствия для организма могут быть непредсказуемыми. К примеру, для клещевого энцефалита есть три варианта протекания инфекции, каждый из которых имеет свои особенности. Благоприятный исход характеризуется:
Неблагоприятный исход может принести осложнения в виде:
Длительное присутствие симптомов заражения является поводом для определения специальной комиссией группы инвалидности:
Чем раньше клеща удаляют, тем меньше вероятность попадания возбудителей инфекций в открытую рану. Если вы неуверены, что за 1-2 часа сможете доехать до ближайшего медпункта, первая помощь при укусе клеща - вытащить насекомое самостоятельно. Пострадавшее место обязательно нужно обработать спиртом или йодом. Достать присосавшего клеща можно несколькими способами:
Безопаснее всего – удалить клеща в ближайшей больнице, где имеется травматологическое отделение. Как правило, в каждой регионе страны есть круглосуточные пункты оказания первой медицинской помощи. Затем, в зависимости от ситуации, вас направят к врачу инфекционисту, терапевту или хирургу. Если вы находитесь в регионе с высоким процентом заражения клещевым энцефалитом, в течение трех суток после укуса вам сделают введение противоклещевого иммуноглобулина.
При появлении симптомов аллергической реакции или удушья, следует немедленно вызвать скорую помощь. Ваш алгоритм действий до приезда медиков должен быть таковым:
Противоклещевая терапия производится с использованием лекарств из разных медицинских категорий:
Во время лечения боррелиоза важно в первые 72 часа провести экстренную профилактику инфицирования посредством внутривенного введения иммуномодуляторов. Если укус клеща спровоцировал развитие вирусного энцефалита, назначают такие медицинские препараты:
Эффективным средством, которое поможет справиться с заражением и устранить симптомы острой стадии, является препарат Бициллин – 5. Его используют только в условиях стационара в виде 5-10 ежедневных внутримышечных инъекций. Для снятия отечности дополнительно назначают Лимфомиозот. Инъекции Бициллина дополняют антибиотиками целофаспоринового и тетрациклинового ряда. Это препараты:
Чтобы избежать возможных осложнений и предотвратить развитие опасных заболеваний, стоит придерживаться простых правил профилактики:
Клещевые инфекции – это причина многих опасных для жизни заболеваний. Рассмотрим, какие антибиотики при укусе клеща наиболее эффективны, когда и как их применять.
Самым опасным является энцефалит, то есть воспаление головного мозга, которое может привести к летальному исходу.
Основные симптомы поражения:
Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у людей пожилого возраста, при наличии хронических заболеваний, аллергических реакций или иммунодефицитных состояний, а также у детей. Очень часто наблюдается лихорадка возвратного типа. Температура повышается через 2-4 дня после укуса, держится около 2-3 дней, после чего приходит в норму.
Антибиотики при укусе клеща принимают для профилактики инфекционного заражения. Выбором препарата, назначением дозировки и продолжительности лечения должен заниматься врач. Кроме того, именно врач должен вытянуть насекомое и отправить на исследование.
В большинстве случаев укус, который вызвал заражение, виден через 30 минут – 1 час. Пораженное место становится ярко-красным с выраженным отеком. Постепенно появляется эритема, покраснение имеет четкие границы (тонкая окружность с большим диаметром). Такие признаки указывают на заражение спирохетами Лайма. Прием антибактериальных препаратов направлен на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания.
Медикаментозное лечение состоит из:
Поскольку клещи переносят инфекционные заболевания, которые проявляются кожными реакциями, то эффективными антибиотиками для их лечения являются препараты тетрациклинового ряда: Тетрациклин, Доксициклин, Амоксициллин. Если на фоне кожных проявлений есть симптомы поражения нервной системы, сердца или суставов, то назначаю антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы: Пенициллин, Ампициллин, Цефтриаксон. При непереносимости вышеперечисленных лекарств, применяют макролиды, к примеру, Эритромицин.
Антибактериальное лечение проводится с приемом пробиотиков, которые восстанавливают полезную микрофлору в органах пищеварения, необходимую для нормального переваривания и усвоения пищи. Их применение обусловлено тем, что вместе с инфекцией, антибиотики уничтожают полезные бактерии, живущие в ЖКТ. Чаще всего пациентам назначают Линекс или Бифиформ.
Основная причина клещевого боррелиоза – отравление организма эндотоксинами, которые выделяются инфекционным возбудителем. Дезинтоксикационная терапия состоит из приема детоксикационных препаратов (Атоксил, Альбумин) и обильного питья с употреблением витамина С.
Направлено на подавление болезненных симптомов и улучшение состояния пациента. При выраженном болевом синдроме и повышенной температуре применяют НПВП: Напроксен, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Для купирования аллергических реакций показаны антигистаминные препараты: Диазолин, Супрастин, Аллерон, Кларитин. Для стимулирования работы иммунной системы назначают иммуностимуляторы: Иммунал, Тимоген или Имудон. При выраженных расстройствах нервной системы показаны иммунодепрессанты. Общеукрепляющими свойствами обладают витамины группы А, В, Е.
В качестве дополнительного лечебного метода используют физиотерапию. Она направлена на нормализацию кровообращения в месте укуса и восстановление функционирования периферической нервной системы, устранение воспаления в суставах. Чаще всего применяют такие физиопроцедуры: электрофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, массаж, парафиновые аппликации.
J01 Противомикробные препараты для системного применения
Антибактериальные средства для системного применения
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Все показания к применению антибиотиков при укусе клеща основаны на симптоматике патологий, возникающих при инфицировании. Первый признак нападения насекомого – это покраснение тканей в месте укуса. Если в кожу попали боррелии (возбудители болезни Лайма), то место поражение отекает, вокруг укуса появляются красные кольца, напоминающие нарисованную на теле мишень. Данная эритема относится к мигрирующим, поэтому может перемещаться на другие участки тела.
В большинстве случаев укус кровососущего клеща приводит к болезни Лайма, для лечения которой необходимы антибиотики. Данная патология имеет три стадии, каждая из которых свои характерные симптомы, рассмотрим их:
Симптоматика клещевого поражения начинает развиваться после инкубационного периода, то есть через 2-3 дня. За это время инфекция уже начала распространяться по организму и отравлять его эндотоксинами. Длительность данной стадии от 3 дней до месяца. В этот период появляются такие симптомы, которые уже являются показанием к применению антибиотиков:
В редких случаях, примерно у 20% пациентов вышеперечисленные симптомы отсутствуют. У них наблюдается только кольцевидная эритема. Но это не говорит о том, что болезнь остановила свое развитие, так как боррелиоз может на время принять скрытую форму.
, , , , , ,
Наступает через 1-3 месяца после инфицирования, встречается у 15% больных, которые не обратились за своевременной медицинской помощью на первом этапе заболевания. Данная стадия характеризуется проникновением инфекции в лимфатическую и кровеносную систему, внутренние органы, ЦНС, сердце. Основные симптомы:
Начинается через 6-24 месяцев после инфицирования. Проявляется хроническим течением заболевания с такой симптоматикой:
Данная стадия возникает примерно у 10% людей при укусе клеща.
Для назначения антибактериальных и других препаратов, проводится диагностика заболевания. Для этого врач собирает анамнез, то есть расспрашивает пациента о случае укуса насекомым и сколько времени прошло с этого момента. Назначается общий и биохимический анализ крови, серологические реакции, рентгенография, иммунофлюорометрия, ПЦР исследование, электрокардиограмма. В обязательном порядке проводится биопсия кожи с забором тканей с поверхности эритемы.
Антибиотики, применяемые при укусе клеща, имеют различные формы выпуска. На первом этапе лечения или профилактики используют пероральные формы: таблетки, капсулы, суспензии, растворы. Такие препараты быстро всасываются и абсорбируются, но могут разрушаться, попадая в кислую среду желудочно-кишечного тракта.
На втором этапе терапии, когда лабораторная диагностика подтвердила наличие клещевой инфекции, назначаются лекарства для внутримышечного и внутривенного введения. В данную категорию входят готовые ампулы с инъекциями и сухое вещество (порошок) для приготовления инъекционного раствора.
Также существуют антибиотики в форме мази, геля, капель, то есть для местного применения. Но при поражении клещами, они используются крайне редко.
Для предупреждения инфекционных осложнений после укуса клеща, рекомендован прием антибиотиков. Рассмотрим названия самых эффективных и популярных препаратов:
Антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Попадая в организм, создает в очаге поражения высокие концентрации, оказывая бактерицидное действие.
Препарат доступен в форме таблеток, капсул и сиропа для перорального приема.
Антибактериальное средство широкого спектра действия. Обладает бактериолитическими свойствами. Содержит действующее вещество – клавулановую кислоту, которая обеспечивает устойчивость лекарства к воздействию бета-лактамаз и расширяет его спектр действия.
Аугментин выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа во флаконах и сухого веществе для приготовления суспензии и капель, порошка для инъекций.
Бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов. Его антимикробное действие схоже с бензилпениииллином. Не накапливается в организме, малотоксичен, обладает пролонгированным действием.
Форма выпуска – сухое вещество для приготовления инъекций, во флаконах по 1 500 000 ЕД.
Интерферонногенное средство, индуктор альфа и бета интерферона. Обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Особо эффективен в отношении вирус клещевого энцефалита и возбудителя геморрагической лихорадки с наблюдающимся почечным синдромом (ГЛПС).
Йодантипирин выпускается в таблетках для перорального использования.
Антибактериальное средство из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина.
Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 500 и 250 мг активного вещества.
Химиотерапевтическое средство с выраженной противовирусной активностью. На ранних стадиях заражения ингибирует репликацию вирусов, тормозит синтез вирусной оболочки.
Ремантадин имеет таблетированную форму выпуска, в одной капсуле 50 мг активного вещества.
Антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидам. После попадания в организм, создает высокие концентрации в очаге воспаления, обладает бактерицидными свойствами.
Препарат выпускается в таблетированной форме и во флаконах с порошком для приготовления суспензии или сиропа.
Антибактериальное средство для внутреннего и наружного применения. Обладает широким спектром действия в отношении многих вредоносных микроорганизмов.
Выпускается в форме таблеток, драже, гранул для приготовления сиропа и суспензии для перорального приема.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов второго поколения. Производит бактерицидный эффект за счет связывания с пенициллинсвязывающими белками на стенках бактерий. Имеет оптимальный спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Обладает широким спектром действия, применяется для парентерального введения.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой 500 мг, 1 и 2 г.
, , , ,
Если при лабораторном исследовании извлеченного из кожи клеща выявлена инфекция, то назначаются препараты для ее профилактики, то есть предупреждения дальнейшего развития. Антибиотик при укусе клеща взрослым применяется при наличии характерной патологической симптоматики. Чаще всего пострадавшие сталкиваются с кожными проявлениями укуса – мигрирующей эритемой, то есть Лайм-боррелиозным пятном. Повышается температура, и возникают другие схожие с гриппозной инфекцией симптомы. В этом случае необходимо срочно начинать курс антибиотикотерапии.
Чаще всего при укусе клеща, взрослым назначают такие антибиотики:
Бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается.
Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, капсулы, раствор и суспензия для перорального применения, сухое вещество для инъекций.
Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия и бактериостатическими свойствами. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два часа после применения. Уровень связывания с белками плазмы крови 80-95%. Период полувыведения 15-25 часов.
Выпускается в форме капсул для перорального применения.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов. Содержит активное вещество – цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения). Обладает выраженными бактерицидными свойствами. Устойчив к большинству бета-лактамаз.
Препарат выпускается в форме порошка в прозрачных стеклянных флакончиках для приготовления инъекционного раствора.
Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению бактерий.
Лекарство доступно в таблетированной форме, в виде капсул и суспензии для перорального применения.
Иммуномодулятор, противовирусное и антипролиферативное средство. Стимулирует клеточную активность фагоцитов и Т-клеток.
Реальдирон производится в виде лиофилизата (сухой порошок) для инъекционного введения.
Макролид с бактериостатическим эффектом. Активен в отношении внутриклеточных возбудителей. Биотрансформируется в печени, образует активные метаболиты. Выводится с желчью и мочой.
Ровамицин имеет несколько форм выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (1,5 и 3 млн. МЕ), лиофилизированный порошок для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Характеризуется бактерицидными свойствами благодаря ингибированию синтеза клеточной стенки бактерии. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Медикамент доступен в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Полусинтетическое лекарственное средство обладает бактерицидными свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.
Цефуроксим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Антибиотик широкого спектра действия. Содержит активный компонент цефтриаксон – это вещество с противомикробными свойствами, относится к группе цефалоспоринов. При внутримышечном введении биодоступность его составляет 100%. Действующие вещества проникают в цереброспинальную жидкость, проходят через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.
Эмсеф выпускается в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.
Антибиотик из группы тетрациклинов, содержит активное вещество – доксициклин. Обладает бактериостатическими свойствами, активен в отношении болезнетворных микроорганизмов в функциональной стадии роста и деления.
Юнидокс производится в таблетированной форме выпуска, то есть для перорального применения.
В среднем курс лечения/профилактики с антибиотиками при укусе клеща составляет 10-28 дней. Для беременных и людей с ослабленным иммунитетом длительность лечения может составлять 6-8 недель. Кратковременное использование антибиотиков бесполезно и опасно для организма, так как способствует усиленному размножению боррелий. При этом начатую терапию категорически противопоказано прерывать. Если появляются побочные реакции, то есть лекарственное средство не подходит, то его заменяют другими антибиотиками, которые равнозначны по своей эффективности.
Различные фармакологические эффекты, механизм действия, сила и локализация лекарственных веществ в организме после их применения – это фармакодинамика. Антибиотики, назначаемые при укусе клеща, должны обладать широким спектром действия.
В первую очередь пациентам назначают препараты пенициллиновой или цефалоспориновой группы, а при их непереносимости тетрациклины или макролиды. Попадая в организм, антибактериальное средство создает высокие концентрации, которые разрушают белковые соединения и клетки вредоносных микроорганизмов.
, , , , , , ,
Процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных препаратов из организма – это фармакокинетика. Большинство антибиотиков, используемых для предупреждения и лечения клещевых инфекций, быстро и полностью всасываются, независимо от их формы выпуска. Они характеризуются высокой биодоступностью и повышенной концентрацией в плазме крови в течение короткого периода времени.
Эффективный антибактериальный препарат обладает пролонгированным действием, проникает во все органы и жидкости организма. Именно поэтому многие антибиотики противопоказаны при беременности и лактации. Период выведения, в среднем занимает около 5-8 дней. Активные компоненты и их метаболиты могут выводиться с почками в виде мочи, с желчью или в процессе дефекации.
, , , , , , , ,
Укус клеща во время беременности вызывает особое беспокойство, так как информации о боррелиозе и влиянии клещевых инфекций на плод очень мало. Медициной зафиксированы единичные случаи передача болезнетворных микроорганизмов через плаценту, и только у животных.
Патологическое влияние инфекции на растущий организм основано на схожести возбудителя с бледной трепонемой или сифилисом. Клинические и эпидемиологические исследования не подтвердили взаимосвязь между укусом клеща и негативным исходом беременности (выкидыши, рождение детей с отклонениями в развитии). Также не подтверждена передача инфекции в период лактации, то есть через грудное молоко.
Использование во время беременности антибиотиков для лечения или профилактики клещевых инфекций возможно только по врачебному назначению. Для этого женщина должна иметь характерные симптомы или серологическое подтверждение заражения. Чаще всего будущим мамам назначают курс таких препаратов: Амоксициллин, Абиклав или Ровамицин. Принимать антибиотики следует с особой осторожностью, так как некоторые из них могут стать причиной осложнений в период вынашивания.
Антибиотики, как и другие виды лекарственных препаратов, имеют определенные противопоказания к применению. Рассмотрим детальнее, в каких случаях антибактериальное лечение клещевых инфекций может быть затруднено.
В летний период есть высокая вероятность получить укус клеща. К этой теме необходимо относится чрезвычайно скрупулезно. На сегодняшний день укусы клещей у людей встречаются довольно часто. Данное стечение обстоятельств способно привести к серьезным последствиям и даже угрозе жизни. Отправляясь на пикник в лес необходимо соблюдать некоторые правила поведения там. При обнаружении клеща отдать его на экспертизу. Эти и многие другие вопросы будут рассмотрены ниже.
A84 Клещевой вирусный энцефалит
A69.2 Болезнь Лайма
Заражение происходит непосредственно через укус членистоногого. Именно клещ является переносчиком многих опасных заболеваний для человека. Встречались такие случаи, когда заражение происходило через желудочно-кишечный тракт. Нет, съедать клеща для этого не нужно. Но случаи попадания клеща, таким образом, в организм были зафиксированы, но только лишь у животных. Человеку достаточно просто употребить молоко животного, которое инфицировано. Инкубационный период у человека, после укуса клеща может длиться до 30 суток. В некоторых случаях он затягивается на 2 месяца.
Чаще всего первая симптоматика начинает проявлять себя спустя 7-24 дней после укуса. Встречались случаи, когда резкое ухудшение состояния наблюдалось через 2 месяца. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить. Инкубационный период полностью зависит от гематоэнцефалитического барьера. Чем он слабее, тем быстрее проявит себя болезнь, если она имеется. Обращать внимание нужно на все странные симптомы, в том числе и обыкновенную головную боль. Это позволит быстро выявить заболевание и устранить его.
Если укус был произведен инфицированным клещом, то у человека есть риск заполучить серьезные заболевания. Одним из них является клещевой энцефалит. При стремительном развитии он приводит к поражению нервной системы и способен привести к воспалению мозга. Не исключена инвалидность и летальный исход. Главные симптомы после укуса клеща, начинают донимать человека по истечению недели.
Симптоматика после укуса очень напоминает начало острого респираторного заболевания. Человек чувствует общее недомогание, температура тела повышается, появляется ломота в теле. Все это может свидетельствовать о наличии в организме инфекции. Несколько иная симптоматика наблюдается при заболевании боррелиозом. Вся опасность заключается в том, что никаких признаков может и не быть до полугода. Затем место укуса начинает краснеть и появляется вся вышеописанная симптоматика.
В качестве вспомогательных симптомов может выступать рвота, мигрень, озноб. Состояние человека резко ухудшается. На четвертый день после начала проявления заболевания может развиться вялотекущий паралич. Иногда он поражает гортань и глотку, из-за этого человеку становится тяжело глотать. Встречались такие случаи, когда реакция была настолько сильной, что происходили нарушения в работе дыхательной системы и сердца. Возможны эпилептические припадки.
Прикрепление клеща к телу человека происходит посредством органа – гипостома. Он представляет собой непарный вырост, способный выполнять функции органов чувств. С помощью его клещ крепится и высасывает кровь. Чаще всего укус клеща у человека наблюдаются в местах с нежными кожными покровами, и выглядит как красное пятнышко, с темной точкой посередине. Искать его необходимо на животе, пояснице, паховой области, подмышками, на груди и в области ушей.
В месте присасывания могут наблюдаться аллергические реакции. Ведь слюна клеша и микротравмы негативно влияют на кожные покровы человека. Присасывание безболезненное, поэтому человек его не чувствует. Место укуса покрасневшее, и имеет круглую форму.
Более выражено выглядит укус клеща, носителя заболевания боррелиоза. Для него характерно появление специфическое пятновидной эритемы. Пятнышко способно менять размеры и достигать до 10-20 см в диаметре. В некоторых случаях были зафиксированы все 60 см. Пятно имеет округлую форму, иногда оно принимает вид неправильного овала. Со временем начинает образовываться возвышенная наружная кайма, она приобретает ярко красный оттенок. В центре пятнышка кожные покровы становятся синюшными или белеют. Пятно чем-то напоминает бублик. Постепенно формируется корочка и рубец. Через пару недель рубец самостоятельно исчезает.
Необходимо понимать, что небольшой укус клеща способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Так, энцефалит может вызвать паралич конечностей и привести к летальному исходу. Паниковать раньше времени не стоит. Следует уметь отличать симптоматику и при ее появлении немедленно обращаться к врачу. Вероятность благоприятного исхода велика, если у человека были обнаружены признаки укуса энцефалитного клеща на ранней стадии.
Первым делом появляется озноб. Человек думает, что у него начинается ОРВИ или грипп. Поэтому начинает лечение по собственной стандартной схеме, но, оно не помогает. К ознобу прибавляется повышение температуры, иногда ее показатель равен 40 градусам. На следующем этапе появляется головная боль и тошнота, иногда все это дополняется рвотой. Человек по-прежнему уверен, что это грипп. На смену сильным головным болям приходит ломота в теле. Дыхание постепенно начинает затрудняться, человек не способен нормально двигаться. Его лицо и кожные покровы стремительно краснеют. Это свидетельствует о том, что вирус начал свою пагубную деятельность. После этого в организме начинаются необратимые процессы. Возможен паралич или летальный исход.
Укус клеща безопасен, но только лишь в том случае, если клещ не являлся переносчиком какого-либо заболевания. Вся опасность заключается в том, что большинство болезней проявляют себя через время. Человек забывает об укусах и продолжает жить как раньше. Тем временем заболевание начинает активно прогрессировать, все это сопровождается определенной симптоматикой. Поэтому стоит отметить, что после укуса клеща у человека могут развиться следующие болезни: клещевой энцефалит, боррелиоз, клещевой акародерматит и дерматобиаз. Особую опасность несут два первых заболевания.
Это опасная инфекция, которая способна проникнуть в организм после укуса клеща. Излечить ее можно с помощью эффективного лечения. Если же его не начать, человек погибнет. Причиной эрлихиоза служат бактерии, которые передаются с укусом клеща в организм. Вероятность заполучить такое заболевание возрастает, если человек часто находится в районах распространения клещей. Стоит отметить, что от укуса клеща у человека может развиться эрлихиоз. При этом не все клещи являются переносчиками заболевания.
, , , , , , ,
Возбудителями заболевания Лайма являются спирохеты рода боррелий. Распространено явление на всех континентах, поэтому избежать заражения не так просто. Человек, у которого имеется болезнь Лайма , не опасен для окружающих. Бактерии вместе со слюной попадают в кожные покровы человека, через несколько дней они начинают активно размножаться. Опасность заключается в том, что от укуса клеща у человека может развиться боррелиоз, с дальнейшим поражением сердца, суставов и головного мозга. Бактерии могут жить в организме человека годами и постепенно привести к хронической форме заболевания.
Инкубационный период составляет 30 суток. В среднем, симптоматика начинает проявлять себя спустя 2 недели. Практически в 70% случаев это покраснение кожных покровов, так называемая эритема. Красное пятно может меня размер и видоизменяться. В конечном итоге место укуса покрывается корочкой, кожные покровы могут оставаться бледными или стать синюшными. Вокруг места поражения появляется красная возвышенность, все это визуально напоминает бублик. Спустя пару недель все исчезает. Но опасность не миновала, через полтора месяца может произойти поражение нервной системы и сердца.
, , , ,
Клещевой энцефалит, является природно-очаговой инфекцией, которая в большинстве случаев поражает нервную систему человека. Это может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Заражение происходит от укуса клеща, что может спровоцировать клещевой энцефалит. Подвержены такому влиянию люди, которые любят проводить много времени на природе. Им нужно проявить особую осторожность и постоянно осматривать свое тело на предмет наличия клеща.
Первые признаки после укуса могут проявить себя уже спустя неделю. Иногда на это уходит целый месяц. Первым делом начинается озноб, сопровождающийся повышением температуры тела и лихорадочным состоянием. Человек интенсивно потеет, его донимает сильная головная боль и ломота в теле. Если симптоматика не проявляет себя на протяжении длительного времени, причиной для паники может послужить даже легкая мышечная слабость.
Обратиться за помощью необходимо при резком повышении температуры тела, сильной головой боли, нарушении сна. Нередко заболевание может вызывать галлюцинации и судороги. Вся эта симптоматика должна стать поводом для похода в больницу.
Укус клеща может вызвать ряд заболеваний. Естественно, если на это не обратить внимания, возможны серьезные последствия. Так, чаще всего от укуса клеща у человека могут развиться непоправимые последствия. Возникают они из-за несвоевременного лечения энцефалита, боррелиоза, акародерматита и дерматобиаза.
, , ,
После укуса клеща могут развиться различные осложнения. В первую очередь страдает центральная нервная система. Возможно развитие эпилепсии, головных болей, паралича. Особому влиянию поддается и сердечно-сосудистая система. Не исключено появление аритмии, постоянных скачков артериального давления. Страдают и легкие, может развиться пневмония и как следствие из этого легочные кровотечения. Под негативное влияние попадают почки и печень. В этом случае после укуса клеща у человека развиваются осложнения, в виде нефритов и нарушения пищеварения.
Особую опасность несет энцефалит. В лучшем случае все закончится хронической слабостью. Организм самостоятельно способен возобновится спустя пару месяцев. При тяжелом течении процесс может затянуться на полгода. В худшем случае у человека появятся дефекты, которые будут мешать его нормальной жизни. Стойкие изменения в организме приводят к появлению эпилепсии и инвалидности.
, , ,
Резкое повышение температуры тела через несколько часов после укуса свидетельствует о том, что организм ответил на такое вторжение аллергической реакцией. Происходит это из-за попадания под кожные покровы слюны стерильного или зараженного клеща. Поэтому при укусе клеща, у человека нужно постоянно фиксировать температуру, более того, следить за пострадавшим необходимо на протяжении 10 дней. Температуры тела должна постоянно измеряться. Лихорадка может проявить себя на 2-10 сутки после укуса. Этот симптом свидетельствует о начале инфекционного патогенеза.
При клещевом энцефалите температура может повыситься на 2-4 сутки после укуса. Она держится на протяжении двух дней и потом самостоятельно нормализуется. Повторное повышение фиксируется на 10 сутки. при боррелиозе температура тела изменяется не так часто. При эрлихиозе лихорадка проявляется на 14 сутки. Причем повышенной она может быть на протяжении 20 дней. Поэтому за температурными показателями нужно следить в обязательном порядке.
Такой симптом характерен для болезни Лайма. Место присасывания клеща краснее и напоминает кольцо. Произойти это может на 3-10 сутки после поражения. В некоторых случаях отмечается кожная сыпь. Со временем покраснение после укуса меняет размер и становится намного больше. Для боррелиоза характерно появление эритемы. Сопровождается она сильной лихорадкой, головной болью, а также усталостью. Не исключено двигательное беспокойство, мышечные и суставные боли. Нередко наблюдается отек миндалин.
На протяжении последующих 3-4 недель сыпь начинает постепенно сходить и пятно может полностью исчезнуть. Человек, как правило, не обращает внимания на все это. Опасность же все равно сохраняется. Так, через полтора месяца могут появиться тяжелые осложнения со стороны центральной нервной системы. Поэтому за покраснениями и в целом, укусами клещей следить нужно в обязательном порядке!
Нередко организм человека негативно отвечает на внедрение в него клеща. Так, место укуса начинает краснеть, в некоторых случаях появляется уплотнение. От чего же все это происходит и есть ли в этом опасность. Следует понимать, что вызвать шишку на месте укуса клеща может обыкновенная аллергическая реакция. Происходит она из-за прокалывания кожных покровов хоботком и попаданием в них слюны. Причем не обязательно чтобы слюна была инфицированной, даже в стерильном виде она может спровоцировать аллергическую реакцию. Зуд, покраснение и легкое уплотнение являются нормальной реакций организма. Но, расслабляться все, же не стоит.
Если клещ был сдан на экспертизу, и она подтвердила отсутствие в нем опасных бактерий, поводов для переживаний нет. Когда шишка появляется через время, а клещ проверен не был, есть повод, побеспокоится. Необходимо отправится немедленно в больницу. Это может свидетельствовать об инфицировании. Болезни, вызываемые клещами, были описаны выше.
Шишка может возникнуть из-за неправильного удаления клеща. В некоторых случаях благополучно убирается тело клеща, а вот его хоботок так и остается в коже. Поэтому за процессом удаления нужно следить тщательнее. При появлении шишки и дополнительных симптомов в виде повышенной температуры и головной боли, нужно немедленно отправляться в больницу.
Расстройство кишечника наблюдается не так часто, но оно может быть одним из признаков серьезного поражения организма. Каждый человек индивидуален и даже укус не инфицированного клеща способен привести к ряду негативных реакций. Место поражения может покраснеть, со временем появляется зуд и сыпь. Кишечник также способен негативно отреагировать после укуса клеща, вызвав понос.
Данная симптоматика двояка. В одном случае она может свидетельствовать о слабости организма, в другом же – говорить о его инфицировании. Поэтому при появлении негативной симптоматики, включая расстройство кишечника нужно обратиться в больницу. Даже в том случае, если человек через время стало легче. Многие болезни, переносимые клещами начинают проявлять себя спустя 2 недели после укуса. За этот период инфекция может развиться в организме и привести к необратимым процессам.
, , ,
Уплотнение после укуса может свидетельствовать о проникновении в организм инфекции. При появлении этого симптома вместе с покраснением, зудом и сыпью необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть как неправильное удаление клеща, так и развитие серьезного заболевания. Нередко после укуса образуется уплотнение, его развитие провоцирует аллергическая реакция. Пожалуй, это самое безобидное, что может произойти.
Прокалывая кожные покровы своим хоботком, клещ начинает присасываться. Этот процесс способен вызвать зуд, покраснение и даже сырь. Нередко после удаления появляется уплотнение. Правда, данный симптом не является таким безобидным. Вполне вероятно, что в организме человека начала развиваться инфекция. Это может быть энцефалит или боррелиоз. Стоит немедленно обратиться за помощью в больницу.
Нередко люди неправильно удаляют самого клеща. Это приводит к тому, что его хоботок остается в коже. В связи с этим начинается воспалительный процесс, появляется сильное раздражение и уплотнение. Справится с этой проблемой, помогут врачи.
Первым делом необходимо удалить клеща. Сделать это можно как самостоятельно, так и обратившись в больницу. Живого клеща необходимо обязательно сохранить и отвести на экспертизу. Если при удалении он был убит, стоит поместить его в контейнер со льдом. В любом случае клеща нужно сдать на экспертизу! Ведь укусы могут вызвать ряд опасных заболеваний. Важно, чтобы после укуса клеща у человека было правильно диагностировано заболевание и назначено эффективное лечение.
Лечение укуса производится с помощью антибиотиков. Правда, они не всегда применяются для устранения возбудителя инфекции. Для устранения энцефалита к помощи антибиотиков не прибегают.
При укусе клеща нужно следовать особенному алгоритму. Первым делом необходимо удалить клеща. После чего его сдают в специальную аккредитованную лабораторию. Это позволит выявить у него наличие возбудителей инфекций. Исследование производится методом ПЦР, непосредственно в теле клеща. Человеку необходимо сдать кровь на выявление антител. Ведь укусы могут вызвать серьезные последствия. Пострадавшему рекомендуется пройти курс лечения по итогам лабораторных исследований. При появлении симптомов укуса клеша у человека необходимо знать, куда обращаться.
Куда же можно сдать клеща и как его проверить. Необходимо найти больницу, которая занимается такими исследованиями. Адрес лабораторий и телефоны можно узнать в интернете. Достаточно посетить сайт укрпотребнадзора. По сути, принимать клещей должны в каждой больнице, где есть лаборатория. Что самое главное, исследование проводится совершенно бесплатно! Данную информацию рекомендуется уточнить. Результаты предоставляются в день сдачи клеща или на следующие сутки.
Если на теле был обнаружен клещ, его нужно немедленно удалить. Помочь с этим может опытный специалист. В больнице клещ сразу же сдается на экспертизу, потому как укус клеща у человека может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому необходимо знать, чем обработать место поражения. В условиях амбулаторного лечения, человеку рекомендуют употребить иммуноглобулины. Чаще всего назначается средство Римантадин. Его принимают на протяжении 3-х суток по одной таблетке утром и вечером.
В домашних условиях клеща удаляют с помощью масла. Необходимо много капнуть его на головку клеща. Для этих целей используется еще и спирт. Спустя 15 минут можно начинать удаление. В большинстве случаев клещ самостоятельно вылезает. Удалить его так намного проще, достаточно воспользоваться пинцетом и круговыми движениями вытащить клеща. Место укуса рекомендуется обработать перекисью водорода. Дальнейшие рекомендации можно получить в больнице. Обычно, место поражения больше ничем не обрабатывается.
Если есть риск развития у человек энцефалита или диагноз был подтвержден, начинают принимать человеческий иммуноглобулин. Это может быть Преднизолон и Рибонуклеаза. Активно используются кровезаменители, такие как Реополиглюкин, Полиглюкин. Все эти таблетки от укуса клеща, не дают инфекции, распространится по организму человека и привести к серьезным поражениям в организме.
Профилактика полностью основана на нескольких основных правилах. В первую очередь необходимо проводить вакцинацию. Это позволит избежать серьезных последствий в дальнейшем. Если человек уже заражен проводить ее нецелесообразно. Вторым критерием профилактики является специфическая иммунотерапия. Она представляет собой лечебное мероприятие, при котором в организм человека вводится иммуноглобулин. Профилактика укуса клеща более тщательно должна проводиться у людей, чья деятельность напрямую связана с работой на природе.
Важно правильно одеваться при походе в лес или на природу. Специальная одежда позволит избежать проникновения клеща под нее. Можно воспользоваться специальными средствами отпугивания. Это могут быть как спреи, так и кремы, которые наносятся на кожные покровы. Все это позволит избежать укуса и дальнейшего инфицирования. Соблюдение несложных правил и проверка тела после возвращения с природы обезопасит человека и предотвратит возможные серьезные последствия.
Дальнейшее течение зависит от того, как быстро человек отреагировал на поражение. Если он игнорировал проявляемую симптоматику и не обращался к врачу, прогноз крайне неблагоприятный. Дело в том, что укусы клещей могут проявлять себя только лишь спустя время. В этом и заключается основная опасность. Первая симптоматика может проявиться в течение недели и через несколько дней угаснуть. Затем же она вспыхивает с новой силой, но влечет уже за собой серьезные повреждения центральной нервной системы и головного мозга. Это может привести к развитию эпилепсии, параличу, инвалидности и даже смерти. Естественно, прогноз в этом случае неблагоприятный.
Если человек вовремя заметил у себя клеща, удалил его и сдал на экспертизу, вероятность хорошего исхода велика. Ведь даже если клещ инфицирован, по результатам обследования человеку будет назначено качественное лечение. Это предотвратит все серьезные последствия. Благоприятность прогноза полностью зависит от самого человека.
Смерть от укуса клеща у людей Смерть после укуса может наступать по ряду причину. В большинстве случаев это связано с заражением серьезными заболеваниями, такими как энцефалит и боррелиоз. Многие люди игнорируют проявляемую симптоматику и не спешат обращаться к врачу. Тем временем болезнь начинает активно прогрессировать. Особую опасность несет энцефалит, от такого укуса клеща у людей может наступить смерть.
Болезнь может проявить себя на начальной стадии, а затем угаснуть. После чего она возвращается с новой силой и приводит к серьезным повреждениям центральной нервной системы и головного мозга. Нередко это вызывает смертельный исход. Опасность несет и боррелиоз. Проявить себя он может спустя полгода после заражения. Причем происходит все моментально. У животных может наступить моментальная смерть. Наконец, дерматобиаз. Это заболевание вызывает смертельный исход у деток. Организм взрослых более приспособлен к этой инфекции.
В Европе специалистам знакомы 15 заболеваний, которые распространяются этими членистоногими и по меньшей мере 7 из них поражают человека. Клещевые инфекции отличаются большим разнообразием природы (вирусы, бактерии, простейшие, риккетсии) и видового состава патогенных микроорганизмов.
Наиболее актуальными среди трансмиссивных природно-очаговых болезней от клещей у человека считаются: , клещевой , эрлихиозы. Эти инфекции протекают очень тяжело, могут приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период (до 1 года). Также клещи переносят: возвратный клещевой тиф, туляремию, бабезиоз, пятнистую лихорадку.
Заболевания передаваемые клещами характеризуются различным протеканием патологических процессов в человеческом организме.
Может передаваться тремя видами бактерий рода Borrelia . В Северном полушарии это самая распространенная инфекция из тех, что переносятся клещами. Во многих случаях патология купируется антибиотиками, если диагноз был установлен вовремя, а лечение проведено на ранних стадиях. Для клинической картины характерны кожные проявления с присоединением неврологических, суставных и кардиальных симптомов.
Передается арбовирусом, который относится к роду Flavivirus . Клещи заражаются от животных и переносят вирус человеку. Заболевание сопровождается бифазной лихорадкой, поражением центральной нервной системы (энцефалит, менингит) и нуждается в интенсивном лечении. Может приводить к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям.
Среди заболеваний передающихся клещами моноцитарный эрлихиоз – относительно молодая инфекция. Впервые патология была выявлена в 1987 г. в США. Возбудители (эрлихии) попадают в организм со слюной клеща и, размножаясь, приводят к воспалительным процессам различного характера во внутренних органах. Клинические проявления имеют широкий спектр: от бессимптомной формы течения до летального исхода.
Это острое инфекционное заболевание переносят клещи семейства Патология вызывается боррелиями, проявляется лихорадочными рецидивирующими приступами. Болезнь скорее доброкачественная, смертельные случаи встречаются как исключение.
Клинические проявления зависят от формы заболевания. Характерным признаком есть увеличение лимфатических узлов до размеров грецкого ореха. Патология может спровоцировать специфические осложнения (вторичную туляремийную пневмонию, перитонит, менингоэнцефалит), а также абсцессы и гангрены.
Еще одно из заболеваний, передающихся от клещей к человеку. Вызывается бабезиями, которые после укуса проникают в эритроциты человека, где размножаются, разрушая при этом красные клетки. Болезнь развивается на фоне пониженного иммунитета. С ее течением нарастает анемия, наблюдаются симптомы острой почечной и печеночной недостаточности. У людей с нормальным иммунным статусом бабезиоз протекает бессимптомно.
Вызывается микроорганизмами бактериального происхождения из группы риккетсий. Эта болезнь возникает у человека от укуса клеща, возбудитель также может попасть в ранку при разрыве зараженного членистоногого и расчесывании данного участка. Поражает сосуды, вызывает такие тяжелые осложнения, как инсульты, почечную недостаточность. Во всех случаях прогноз достаточно серьезен.
Развитие симптоматики зависит от возбудителя, который может попасть в человеческий организм вместе со слюной клеща после укуса. Так как клещи переносят достаточно много заболеваний, то и проявления инфекции разнообразны.
Характерные симптомы наиболее распространенных болезней переносимых клещами
Болезнь | Основные симптомы |
Жар, головная боль, усталость, скованность в мышцах шеи, тошнота, рвота. Характерным симптомом есть специфичная кожная сыпь, распространяющееся кольцевидное покраснение – мигрирующая эритема. | |
Клещевой энцефалит | Внезапное повышение температуры тела до 38-39 °C, головная боль, ригидность мышц шеи, повторная рвота. Развитие общей слабости, боли в мышцах спины, шеи, рук. Может наблюдаться оглушенность сознания. Возникает менингеальный синдром, к которому присоединяются атрофические параличи. |
Эрлихиоз | Острое начало с резким повышением температуры и дрожью. Типичны мышечные и суставные боли, общее недомогание. К проявлениям эрлихиоза относится сыпь, рвота или тошнота, бывают абдоминальные боли (в животе). |
Клещевой возвратный тиф | Клиническая картина развивается примерно на 14 сутки заболевания после укуса клеща. Болезнь начинается остро с лихорадки и резких головных болей. Кроме этого, появляется бессонница и слабость, пропадает аппетит. К моменту повышения температуры на коже образуется темно-вишневая папула, и возникают различной формы высыпания. Иногда развивается желтуха, наблюдаются умеренные боли в суставах, икроножных мышцах. |