Вобэнзим капли для глаз инструкция по применению. Сравним Вобэнзим и Wobenzym N — какой лучше? Особый указания по применению Вобэнзим

Вобэнзим - это комплекс высокоактивных протеолитических (расщепляющих белки) ферментов естественного происхождения, обладающих выраженной фармакологической активностью. Составляя собой тщательно продуманную комбинацию, ферменты вобэнзима оказывают разнонаправленное действие на различные органы, ткани и протекающие в них биохимические процессы. Системный эффект препарата складывается из иммуномодулирующего, антиагрегантного (препятствование склеиванию тромбоцитов), фибринолитического (расщепление главного структурообразующего компонента тромба - фибрина), противоотечного и вторичного обезболивающего действия. В этой связи вобэнзим находит применение едва ли не во всех областях медицины, включая ангиологию, гастроэнтерологию, гинекологию, дерматологию, кардиологию, неврологию, онкологию, отоларингологию, офтальмологию, педиатрию, пульмонологию, ревматологию, стоматологию, травматологию, урологию, хирургию, эндокринологию. Важной особенностью ферментов вобэнзима является их способность к свободной циркуляции в кровеносных сосудах, обеспечивающая возможность проникновения в различные органы и ткани, что играет важную роль при лечении системных воспалительных заболеваний. Растительные и животные компоненты препарата прекрасно чувствуют себя вместе, плодотворно взаимодействуя и дополняя эффект друг друга. При попадании в организм, таблетированная форма вобензима без приключений (читай: без ущерба целостности своего содержимого в агрессивной среде желудка) попадает в кишечник, где оболочка таблетки растворяется, а ферменты проникают через кишечную стенку. Часть из них связывается с транспортными белками крови (антипротеазами), вследствие чего те активируются и приобретают способность управлять уровнем цитокинов (это своеобразные медиаторы межклеточного взаимодействия), факторов роста и гормонов. Таким образом, ферменты опосредованно могут менять направленность иммунного ответа из воспалительной в противовоспалительную. Под действием вобэнзима патологический каскад воспаления обрывается, что предупреждает хронизацию воспалительного процесса.

Антипротеазы «микшируют» антигенные свойства протеаз, позволяя тем путешествовать по сосудистому руслу, не вызывая аллергических реакций. Они же управляют концентрацией трансформирующего фактора роста β, отвечающего за регенерацию поврежденных участков органов за счет соединительной ткани. Следовательно, вобэнзим опосредованно регулирует процессы восстановления, соединительнотканный рост и процессы формирования рубцов. Часть протеолитических ферментов остается в ЖКТ и принимает участие в пищеварительных процессах, улучшает переваривание белков, углеводов и жиров, способствует установлению нормальной кишечной микрофлоры.

Вобэнзим снижает уровень тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует оседанию кровяных клеток на эндотелии, повышает способность красных кровяных клеток изменять свою форму, улучшает их пластичность, что обеспечивает более эффективный транспорт кислорода в ткани. Препарат приводит в боевую готовность противосвертывающую систему крови, снижает концентрацию активных тромбоцитов, оптимизирует реологические свойства крови, способствует улучшению тока лимфы, благоприятно влияет на метаболизм. При приеме препарата становятся менее выраженными побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные и антибактериальные средства. В то же время вобэнзим можно с полным на то основанием назвать антиоксидантом, т.к. он противодействует пероксидации липидов и нормализует липидный обмен, снижая уровень «плохого» холестерина в пользу хорошего.

Резюмируя, можно назвать вобэнзим самым настоящим «многостаночником» в хорошем смысле этого слова: препарат имеет широчайший терапевтический диапазон и с успехом применяется у пациентов самого разнообразного профиля. Единственным недостатком вобэнзима, как не грустно это констатировать, является его высокая цена…

Фармакология

Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Фармакокинетика

После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.

Состав оболочки: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.

При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.

При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.

Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Передозировка

О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.

Взаимодействие

При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.

Побочные действия

Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.

В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Показания

В составе комплексной терапии:

  • тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
  • цистит, цистопиелит, простатит;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
  • стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
  • синусит, бронхит, пневмония;
  • панкреатит, гепатит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
  • атопический дерматит, угревая сыпь;
  • рассеянный склероз;
  • увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;
  • лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
  • травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

Профилактика:

  • нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
  • побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
  • при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Противопоказания

  • заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
  • проведение гемодиализа;
  • детский возраст до 5 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

При проведении гемодиализа применение противопоказано.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.

Особые указания

Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.

Вобэнзим не является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Препарат Вобэнзим – это специально созданный комплекс биологически активных ферментов, имеющих животное и растительное происхождение. Данный комплекс ферментов обладает сильно выраженными иммуномодулирующими , противовоспалительными, противоотечными и вторичноанальгезирующими свойствами. Ферменты, входящие в комплекс, необходимы для нормального функционирования организма и участвуют практически во всех биологических процессах, происходящих в организме. Если их количество снижается, то это нередко приводит к возникновению различных заболеваний. Вобэнизм имеет положительное воздействие на воспалительный процесс, ограничивает проявление аутоиммунных процессов , а также способен влиять на показатели иммунологической реактивности организма.

Вобэнзим, состав и форма выпуска

Вобэнзим – это таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, имеющие оранжевую гладкую поверхность и специфический запах. В составе таблетки имеются следующие компоненты:

Панкреатин (100 мг.);
- бромелайн (45мг.);
- папаин(60 мг.);
- трипсин (24 мг.);
- амилаза (10 мг.);
- химотрипсин (1 мг.);
- рутин (50мг.);
- липаза (10 мг.)

Помимо вышеперечисленных компонентов, в составе имеются и другие вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, тальк, лактоза, сахароза, коллоидный диоксид кремния.

Количество таблеток в блистере- 20 штук. Имеются упаковки по 40, 200 или 800 штук.

Вобэнзим: свойства

Препарат Вобэнзим, инструкция к которому прилагается, имеет следующие положительные свойства для организма:

Антиагрегантное и фибринолитическое действие;
- препятствует проявлению аутоиммунных патологий;
- увеличивает функциональность макрофагов ;
- способствует иммунологической активности организма;
- стимулирует активность Т – лимфоцитов , естественных киллеров (NK – клеток);
- стимулирует фагоцитарную активность клеток, что влияет на противоопухолевый иммунитет;
- уменьшает количество циркулирующих иммунных комплексов;
- снижает инфильтрацию интерстиция клетками плазмы;
- ускоряет процесс распада токсинов;
- ускоряет процесс рассасывания гематом и отеков;
- увеличивает проницаемость стенок сосудов, что приводит к увеличению скорости выведения токсинов из организма;
- регулирует адгезию клеток крови;
- нормализирует плотность, вязкость и микроциркуляцию крови;
- нормализирует липидный обмен;
- увеличивает количество липопротеинов высокой плотности;
- снижает синтез эндогенного холестерина ;
- повышает концентрацию антибиотиков в очаге процессов инфекционирования;
- имеет способность снижать негативные последствия, вызванные гормональной терапией и антибиотикотерапией;
- регулирует выработку интерферонов ;
- проявляет противовирусное и антимикробное действие;
- улучшает всасывание полинасыщенных жирных кислот.

Вобэнзим: показания и применение

В составе комплексной терапии или монотерапии активно используется при следующих заболеваниях:

Постфлебитический синдром,тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен),лимфатический отек, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей,профилактика рецидивирующих флебитов;
-простатит, цистит, цистопиелит;
-инфекции, передающиеся половым путем;
-хронические инфекции мастопатии,гениталий, гестозы, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
-стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
-синусит, бронхит , пневмония;
-панкреатит, гепатит ;
-пиелонефрит, гломерулонефрит;
-диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
-аутоиммунный тиреоидит ;
-ревматоидный артрит, реактивный артрит , болезнь Бехтерева;
атопический дерматит, угревая сыпь;
-рассеянный склероз ;
-увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;
-лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
-травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

Вобэнзим: противопоказания
- гемодиализ;
- возраст до 5 лет;
- плохая сворачиваемость крови;
- гиперчувствительность к компонентам.

Вобэнзим, инструкция по применению:

Вобэнзим применяют в дозах от 3- х до 10 – ти таблеток 3 раза в сутки. Первые дни препарат рекомендуют принимать по 3 таблетки 3 раза в сутки, а дальнейшая дозировка зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма.

Средняя активность протекания патологий предполагает прием Вобэнзима в количестве 7- 10 штук 3 раза в день в течение 2-3 недель. Далее, в качестве профилактики , принимать по 5 таблеток 3 раза в день в течение 2- 3 месяцев.

Длительные заболевания, имеющие хронический характер, предполагают прием препарата на протяжении 3-6 месяцев.
При комбинации Вобэнзима и антибиотиков, препарат принимают в течение всего времени приема антибиотиков по 5 таблеток в день. Дальше, чтобы восстановить микрофлору желудка , Вобэнзим следует принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день курсом в 2 недели.

В период применения химиотерапии или лучевой терапии Вобэнзим рекомендуют употреблять препарат 3 раза в сутки по 3-5 таблеток на протяжении всего курса лечения онкологии .

В профилактических целях препарат Вобэнзим инструкция рекомендует принимать по 2-3 таблетки три раза в сутки на протяжении полутора месяца. Курс повторять необходимо дважды или трижды в год.

Для детей, достигших 12-ти летнего возраста, прием препарата рекомендован в тех же дозах, что и для взрослых: по 3- 5 таблеток 3 раза в сутки.

Инструкция требует соблюдать правила приема: принимать за 30 минут до еды и, не разжевывая, запивать стаканом воды.

Вобензим: побочные действия

Препарат Вобензим, отзывы, о применении которого свидетельствуют, о его хорошей переносимости, хотя в некоторых случаях все-таки могут наблюдаться побочные действия. При появлении диареи, тошноты, рвоты, крапивницы, дозу применения препарата необходимо снизить.

С особой осторожностью стоит принимать препарат беременным , а также при комплексном применении препарата с лекарствами, которые снижают свертываемость крови.

Вобэнзим: цена и продажа

Препарат широко распространен и пользуется особой популярностью. Купить вобэнзим можно в любой аптеке, но данный препарат отличается тем, что известны частые случаи обнаружения контрафакта и подделок препарата. Препарат Вобэнзим, цена которого практически везде одинакова, лучше не покупать с рук. Стоит убедиться в наличии сертификата соответствия товара, который могут предоставить в специализированных местах продажи медицинских препаратов.

Наличие побочных эффектов от приема препарата Вобэнзим, отзывы о котором, в принципе, достаточно положительные, требуют консультации врача и ознакомления с аннотацией производителя. Поскольку данная инструкция предоставлена в свободном переводе.

Вобэнзим, цена которого составляет около 1500 рублей за упаковку из 200 таблеток, имеет свой постоянный круг потребителей.

Вобэнзим и Трансфер фактор

Вобэнзим необходимо принимать около 3- х недель для того, чтобы пройти курс терапии. Таким образом, стоимость лечения данным препаратом составит около 3500 – 5000 рублей, причем лечение, возможно, необходимо будет повторить неоднократно для того, чтобы достигнуть результата. Одинаковые с Вобензимом функции выполняет также препарат Трансфер фактор , который стоит приблизительно 2000 рублей за упаковку из 90 капсул.

Трансфер фактор не имеет никаких противопоказаний, а наоборот показан к приему людям любых возрастных категорий, больным, имеющим различные заболевания и просто людям, которые хотят заранее позаботиться о своем здоровье. Лечение Трансфер фактором не сопровождается никакими побочными эффектами, не вызывает привыкания, передозировка данным препаратом также невозможна.

Кроме того, Трансфер фактор, более кардинально воздействует на человеческий организм и не только помогает справиться с болезнью, как это делают другие медицинские препараты, а восстанавливает повреждения в человеческой ДНК и восстанавливает иммунную систему . Ведь именно неполадки в функционировании иммунитета являются основными причинами того, что в организме возникают различные болезни. Даже если принято решение принимать Вобэнзим, то лучше это делать в комплексе с Трансфер фактором, который способен нейтрализовать его негативное воздействие на организм.

Вобэнзим препарат комплексного действия с растительными и животными ферментами. В России средство зарегистрировано как лекарственный препарат, а во многих других странах считается БАДом. Рассмотрим подробнее Вобэнзим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.


Лекарство продается в виде таблеток оранжево-красного цвета по 40, 100, 200, 800 шт. в упаковке. Действующее вещество Вобэнзима - панкреатин. Также в составе присутствуют такие ферменты, как амилаза, липаза, бромелаин, трипсин, химотрипсин, папаин, рутозида тригидрат.

Комплексное действие Вобэнзима обусловлено растительными и животными ферментами, входящими в его состав.

Препарат, попадая в организм, оказывает противовоспалительное, антиотечное, антиагрегантное, фибринолитическое, иммуномодулирующее, анальгезирующее действия. Лекарство стимулирует выработку интерферонов, что наделяет его противомикробным, противовирусным эффектами. Многие интересуются: «Вобэнзим антибиотик или нет?». Данное средство не является антибиотиком, но при одновременном применении с противомикробными препаратами усиливает их эффект и частично ликвидирует побочные явления.

Препарат Вобэнзим: показания к применению

Лекарство обладает весьма обширным спектром действия. Назначение Вобэнзима оправдано при различных заболеваниях:

  • тромбофлебит, эндартериит;
  • инфекции гениталий, мастопатия, гестоз;
  • цистит, простатит, венерические болезни;
  • заболевания дыхательной системы;
  • стенокардия, инфаркт;
  • гепатит, панкреатит;
  • артрит, . Вобэнзим эффективен при ;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит;
  • угревая болезнь, дерматит;
  • травмы, ожоги, переломы, ушибы;
  • лечение, профилактика постоперационных осложнений;
  • рассеянный склероз;
  • иридоциклит, офтальмохирургия, увеит, гемофтальм.

Для чего еще назначают Вобэнзим? Для профилактики постстрессорных нарушений, побочных явлений гормональной контрацепции, ЗГТ, вирусных инфекций.

Противопоказания

  • детям дошкольного возраста;
  • всем, у кого выявлена индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов;
  • всем, кто страдает гемофилией, тромбоцитопенией;
  • при гемодиализе.

Вне зависимости от того, это бад или лекарство, следует учитывать противопоказания и не применять средство бесконтрольно.

Побочные действия

Благодаря своему составу лекарство практически не имеет никаких побочных эффектов. В большинстве случаев у пациентов не случается привыкания, синдрома отмены, проявления негативных реакций со стороны каких-либо систем организма. Польза Вобэнзима, его действия не сопровождаются никакими проблемами с физическим или психическим здоровьем пациента. Лишь при назначении высокой дозировки может проявиться крапивница или измениться цвет, консистенция кала. Однако названные проявления исчезают при уменьшении дозы.

При сильных болях в суставах врачи часто советуют прием нестеродиных противовоспалительных средств. Подробности читайте в

Как правильно принимать Вобэнзим

Разовая дозировка таблеток отличается при приеме лекарства у взрослых и детей, а также в зависимости от тяжести заболеваний (3-10 таблеток в сутки, трижды в день). Как принимать Вобэнзим - до или после еды? В любом случае лекарство должно попасть в организм как минимум за полчаса до еды. Таблетки следует запить водой, проглотив их целиком.

В зависимости от специфики заболевания препарат применяют следующим образом:

  • при хронических недугах: курс 3-6 месяцев и больше;
  • при высокоактивном заболевании: до 10 таблеток трижды в день 14-21 суток. Далее дозировка снижается до 5 таблеток в день. Курс - до 3 месяцев;
  • при среднеактивном заболевании: до 7 таблеток трижды в сутки 14 дней. Затем дозировка снижается до 4 таблеток. Курс - 3 недели;
  • для профилактики дисбактериоза, усилении эффекта антибиотикотерапии: 5 таблеток трижды в день, пока длится курс приема противомикробных препаратов. Затем после отмена антибиотиков Вобэнзим по 3 таблетки трижды в сутки 14 дней;
  • во время лучевой, химиотерапии: по 5 таблеток трижды в сутки в течение всего курса;
  • для профилактики различных заболеваний: 3 таблетки трижды в сутки в течение 6 недель. Курс повторять 2-3 раза в год.

При назначении препарата детям 5-12 лет суточная дозировка рассчитывается в соотношении 1 таблетка на 6 кг веса.

Совместимость с алкоголем

При лечении и профилактике любых заболеваний употребление алкоголя крайне не рекомендуется.

Многие задаются вопросом о препарате Вобэнзим: доказана ли эффективность этого средства? Да, лекарство действительно улучшает состояние организма человека, но при условии, что пациент не употребляет горячительные напитки. Не имеет смысла принимать лекарственные средства, если параллельно в организм попадает этиловый спирт, наносящий вред всем тканям тела и уничтожающий лечебный эффект препаратов.

Возможные последствия употребления препарата вместе с алкоголем:

  • тошнота, рвота, боль в районе живота;
  • выраженный похмельный синдром;
  • усиление опьянения;
  • диарея;
  • головокружение, мигрень;
  • появление отечности, нарушение мочеиспускания;
  • аллергия.

Вывод прост: чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм, не стоит пить алкоголь хотя бы во время лечения.

Сколько стоит лекарство Вобэнзим

Цена препарата зависит от объема упаковки, количества таблеток. Так, набор блистеров с 40 таблетками стоит около 440 р. Упаковка, где содержится 200 таблеток обойдется приблизительно в 1760 р. Максимальное количество - 800 таблеток - стоит порядка 6000 р.

Прежде чем покупать Вобэнзим, узнайте, что это за препарат и посоветуйтесь с лечащим доктором.

Аналоги

Если слишком высока цена на Вобэнзим, аналоги дешевые в ряде случаев смогут заменить данный препарат. При выборе дженерика учитывайте специфику своего заболевания и проконсультируйтесь с доктором.

Итак, аналоги Вобэнзима:

  1. Лонгидаза. Продается в формее растворов для инъекций, свечей. Применяется преимущественно при лечении урологических, гинекологических недугов;
  2. Цитохром-С. Выпускается в виде фиолизированного раствора, глазных капель. Применяется в офтальмологии, неонатологии, кардиологии, при заболеваниях дыхательной системы;
  3. Ронидаза. Эффективен при травмах, а также в период реабилитации;
  4. Эвензим. Наиболее близок по составу к Вобэнзиму. От чего помогает этот препарат? Основное его предназначение - восстановление пищеварительной системы;
  5. Эскулюс. Наиболее дешевый аналог, состав которого богат натуральными компонентами. Помогает при проктологических недугах.

Обратите внимание, что многие аналоги имеют больше противопоказаний, чем Вобэнзим.

Не принимайте препараты самостоятельно, без контроля врача.

О применении Вобэнзима при равматоидном артрите следующее видео:

Итак, Вобэнзим - лекарство, предназначенное для лечения множества заболеваний. Оно оказывает положительное влияние не только на отдельные системы организма, но и на общий иммунитет. Однако при всей безобидности состава следует изучить иные характе6ристики Вобэнзима: инструкцию, цену, а самое главное - посетить врача. Только специалист сможет назначить препарат, который будет эффективен в конкретной ситуации.

  • 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая оболочкой, содержит:

    Ядро:

    Действующие вещества:

    Панкреатин 300 Прот. Ед. (100,0 мг), папаин 90 FIP Ед. (18,00 мг), рутозида тригидрат 50,00 мг, бромелаин 225 FIP Ед. (45,00 мг), трипсин 360 FIP Ед. (12,00 мг), липаза 34 FIP Ед. (10,00 мг), амилаза 50 FIP Ед. (10,00 мг), химотрипсин 300 FIP Ед. (0,75 мг).

    Вспомогательные вещества:

    Лактозы моногидрат 149 мг, крахмал прежелатинизированный 31,3 мг, магния стеарат 6,00 мг, стеариновая кислота 6,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3,00 мг, тальк 1,50 мг.

    Оболочка:

    Пленочная оболочка 11,9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) 11,9 мг, натрия лаурилсульфат 0,04 мг), тальк 4,23 мг, макрогол 6000 0,67 мг, триэтилцитрат 1,20 мг, стеариновая кислота 6,00 мг, цветное покрытие 12,8 мг (гипромеллоза 3,20 мг, гидроксипропилцеллюлоза 3,83 мг, целлюлоза микрокристаллическая 1,60 мг, глицерол 0,64 мг, тальк 1,92 мг, титана диоксид 0,38 мг, краситель пунцовый 4R (E 124) 0,38 мг, краситель желто-оранжевый S (E 110) 0,83 мг).

  • Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток.

    В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.

    Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма.

    Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

    Под воздействием Вобэнзим снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

    Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками.

    Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.

    Вобэнзим нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.

    Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

    Вобэнзим снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).

    Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

    Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.

    Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

  • Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

    Ангиология: тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.

    Урология: цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем.

    Гинекология: хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии.

    Кардиология: стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).

    Пульмонология: синусит, бронхит, пневмония.

    Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит.

    Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит.

    Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.

    Ревматология: ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.

    Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь.

    Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.

    Травматология: травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

    Неврология: рассеянный склероз.

    Педиатрия: атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

    Офтальмология: увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.

    Профилактика: нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

  • Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Проведение гемодиализа. Детский возраст до 5 лет.

  • Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.

  • Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

    Взрослые:

    В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день.

    При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3–5 таблеток 3 раза в день, курс 2 недели.

    При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7–10 таблеток 3 раза в день в течение 2–3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2–3 месяца.

    При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

    С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.

    В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

    При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.

    Дети:

    Детям с 5-ти до 12 лет – на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

  • ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмене.

    При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

  • Случаев передозировки препарата неизвестно.

  • При одновременном приеме ВОБЭНЗИМA с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.

  • В случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.

    Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Препарат не является допингом.

  • Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций.

  • Торговое название препарата : ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM ®)

    Лекарственная форма : таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже).

    Состав :
    Активные вещества :
    Панкреатин 345 прот. Евр.Фарм.-Ед., папаин 90 F.I.P-Ед., рутозид 3 H 2 O 50,00 мг, бромелайн 225 F.I.P-Ед., трипсин 360 F.I.P-Ед.. липаза 34 F.I.P-Ед.. амилаза 50 F.I.P-Ед., химотрипсин 300 F.I.P-Ед.
    Вспомогательные вещества :
    Лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк.
    Сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, белая глина, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

    Описание : Круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, с характерным запахом, окрашенные в красно-оранжевый цвет. Допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.

    Фармакотерапевтическая группа : противовоспалительное, иммуномодулирующее средство.
    Код ATX Е03АХ

    Фармакологические свойства
    ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.
    ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
    Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
    ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

    ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

    ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).

    ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

    ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.
    ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

    Показания к применению
    Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

    Ангиология : тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.
    Урология: цистит, цистопиелит, простатит, инфекции передающиеся половым путем.
    Гинекология : хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии.
    Кардиология : стенокардия напряжения подострая стадия инфаркта миокарда
    (для улучшения реологических свойств крови).
    Пульмонология : синусит, бронхит, пневмония.
    Гастроэнтерология : панкреатит, гепатит.
    Нефрология : пиелонефрит, гломерулонефрит.
    Эндокринология : диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.
    Ревматология : ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.
    Дерматология : атопический дерматит, угревая сыпь.
    Хирургия : профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
    Травматология : травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
    Неврология : рассеянный склероз.
    Педиатрия : атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
    Офтальмология : Увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.

    Профилактика
    нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

    Противопоказания
    Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Проведение гемодиализа. Детский возраст до 5 лет.

    Применение при беременности и лактации
    Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.

    Способ применения и доза
    Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл.).
    Взрослые
    В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза в день.
    При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс 2 недели.
    При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза в день в течение 2-3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2-3 месяца.
    При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.
    С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.
    В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
    При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2-3 раза в год.

    Дети
    Детям с 5-ти до 12 лет - на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

    Побочное действие
    ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмены.
    При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

    Передозировка
    Случаев передозировки препарата неизвестно.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    При одновременном приеме ВОБЭНЗИМА с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.

    Особые указания
    В случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
    Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.
    Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки упакованы в блистеры по 20 шт. и помещены в картонные коробки по 2, 10 блистеров с вложенной инструкцией по применению.
    Упаковка - 800 таблеток содержит таблетки во флаконах из полиэтилена высокой плотности с вложенной инструкцией.

    Условия хранения
    Список Б.
    В сухом темном месте при температуре от 15 до 25°С, в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    Срок 2,5 года. Не использовать после истечения указанного срока годности.

    Условия отпуска из аптек
    Без рецепта.

    Изготовитель
    МУКОС Фарма ГмбХ и Ко, Германия,
    произведено МУКОС Эмульсионс ГмбХ, Германия

    За дополнительной информацией обращаться в Генеральное Представительство «МУКОС Фарма» в России:
    г.Санкт-Петербург, ул.Миллионная, 11, г. Москва



Случайные статьи

Вверх